【摘 要】
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目的:瑞芬太尼诱发的痛觉过敏（remifentanil-induced hyperalgesia,RIH）严重影响患者的术后恢复情况和生活质量,在临床上受到广泛关注。由于目前防治痛觉过敏的药物有一定的副作用,同时传统的痛觉测定方法如视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）具有明显的局限性。因此,本研究应用Pain Vision痛觉定量分析仪对RIH进行评估,并观察瑞芬太尼逐步
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目的:瑞芬太尼诱发的痛觉过敏（remifentanil-induced hyperalgesia,RIH）严重影响患者的术后恢复情况和生活质量,在临床上受到广泛关注。由于目前防治痛觉过敏的药物有一定的副作用,同时传统的痛觉测定方法如视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）具有明显的局限性。因此,本研究应用Pain Vision痛觉定量分析仪对RIH进行评估,并观察瑞芬太尼逐步停药对术后短期发生RIH的影响。方法:本研究选取了2020年6月至9月期间就诊于中国医科大学附属第一医院在全身麻醉下择期行乳腺肿物单纯切除患者80例。采用随机数表法将其分为A组（突然停药组,n=40）和G组（逐步停药组,n=40）。通过Pain Vision痛觉定量分析仪检测电流感知阈值（current perception threshold,CPT）、疼痛阈值（pain threshold,PT）来测定痛觉过敏的发生情况。分别记录两组患者术前和术后2h的CPT值、PT值,以及术后2h的VAS评分。结果:两组患者的一般资料（性别、年龄、身高、体重、体重指数、高血压史）差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前的CPT值、PT值及术后2h的CPT值差异均无统计学意义（均P>0.05）。但突然停药A组术后2h测得的PT值与逐步停药G组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者术后2h的VAS评分无显著差异（P>0.05）。此外,PT与VAS之间无显著相关性（Spearman相关系数r=-0.209,P=0.063）。结论:逐步停药能够减轻乳腺肿物单纯切除患者瑞芬太尼术中持续输注诱发的术后痛觉过敏,减少不良反应。与VAS方法相比,Pain Vision痛觉定量分析仪在瑞芬太尼术后痛觉过敏评估方面具有重要价值。
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