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目的:探讨运用三维超声心动图全自动左心定量技术（3D-HM）与自动心肌运动定量技术（aCMQ）监测乳腺癌患者不同化疗周期左心功能变化的应用价值。方法:收集我院以多柔比星为主进行化疗的乳腺癌患者50例,年龄29-60岁,平均（48.22±6.11）岁。于化疗前（T0）及化疗第1、2、3、4、5、6周期后（T1、T2、T3、T4、T5、T6）采用aCMQ在心脏长轴及短轴分别测量左室整体纵向峰值应变（LVGLS）、左房整体纵向峰值应变（LAGLS）及左室整体环向峰值应变（LVGCS）;采用3D-HM测量左心室射血分数（3D-LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左房收缩末期容积（LAESV）。LAESV与患者体表面积相比计算出左房收缩末期容积指数（LAESVI）。测量常规超声心动图参数:左室舒张末期最大前后径（LVEDd）、左室收缩末期最大前后径（LVESd）、左房收缩末期最大前后径（LAD）、左室射血分数（2D-LVEF）;频谱多普勒超声参数:二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、二尖瓣口心房收缩期峰值流速（A）、二尖瓣口舒张早期峰值流速与心房收缩期峰值流速比值（E/A）、三尖瓣收缩期反流速度（TRv）;组织多普勒超声参数:二尖瓣环室间隔侧舒张早期组织速度（septal e′）、二尖瓣环侧壁舒张早期组织速度（lateral e′）、二尖瓣口舒张早期峰值流速与组织多普勒二尖瓣环舒张早期组织速度平均值之比（E/e′）。将所有患者化疗前后系列超声参数进行差异比较。将化疗前后3D-LVEF改变量（△3D-LVEF）与左室整体纵向峰值应变改变量（△LVGLS）进行相关性分析。将化疗前后左房整体纵向峰值应变改变量（△LAGLS）与左室整体纵向峰值应变改变量（△LVGLS）进行相关性分析。结果:（1）化疗前后常规二维超声心动图指标比较:2D-LVEF在T6（63.08±4.63）较T0（67.20±4.22）下降,差异有统计学意义（P<0.01）;LVEDd、LVESd及LAD在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗前后频谱多普勒及组织多普勒超声指标比较:E、A、E/A、lateral e′、septal e′、E/e′及TRv各指标在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）化疗前后3D-HM技术参数比较:3D-LVEF在T3（59.44±3.62）较T0（62.18±4.17）下降,差异有统计学意义（P<0.01）。LAESVI、LVEDV及LVESV在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）化疗前后aCMQ技术参数比较:LVGLS和LAGLS在化疗不同次数间的差异有统计学意义（P<0.01）。LVGLS:T1、T2与T0间差异均无统计学意义（P>0.05）,T3（-22.49±2.20）、T4（-22.33±1.95）、T5（22.06±1.46）、T6（-21.17±2.53）均较T0（-24.02±2.10）下降,差异均有统计学意义（P<0.01）。LAGLS:T1（28.88±4.60）、T2（30.30±5.57）、T3（29.79±3.72）较T0（27.89±4.48）升高,差异均有统计学意义（P<0.01）;T4（25.40±3.85）、T5（24.79±5.66）、T6（22.12±5.24）较T0（27.89±4.48）降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。LVGCS:化疗前后不同次数间的差异比较无统计学意义（P>0.05）。（4）化疗前后△3D-LVEF与△LVGLS相关性分析:化疗前后△3D-LVEF与△LVGLS间呈正相关关系,相关系数r=0.51,有统计学意义（P<0.01）。（5）化疗前后△LAGLS与△LVGLS相关性分析:化疗前后△LAGLS与△LVGLS间呈正相关关系,相关系数r=0.48,有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）与常规二维超声心动图相比,3D-HM与aCMQ能早期监测出乳腺癌患者化疗后左心功能变化;3D-HM与aCMQ相关性较好,简便易行,二者同时使用对乳腺癌患者化疗后左心功能受损的临床早期发现及干预具有一定的指导意义。（2）化疗前后左室舒张功能亚临床改变与左室收缩功能亚临床改变正相关。化疗药物对乳腺癌患者左心功能的影响首先为舒张功能,其次为收缩功能。