【摘 要】
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目的探讨不可手术(ⅢA-Ⅳ期)切除的肺鳞癌患者临床预后相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院的不能手术的局部晚期或复发转移的肺鳞
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目的探讨不可手术(ⅢA-Ⅳ期)切除的肺鳞癌患者临床预后相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院的不能手术的局部晚期或复发转移的肺鳞癌患者,收集患者的临床病理信息、治疗及生存随访信息,采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存,单因素及多因素Cox回归分析不同临床病理因素的预后意义,探索肺鳞癌患者的独立预后因素。结果共计350例患者入组,中位随访时间为16.7个月,患者中位生存时间为16.7个月(95%CI:14.6～18.8)。单因素分析显示疾病分期,一线化疗疗效(R ECIST 1.1版),胸部放疗史,化疗线数,一线化疗前癌胚抗原(CEA carcinoemb-ryonic antigen),癌抗原125(CA125 cancer antigen 125),C反应蛋白(CRP C Re active Protein),乳酸脱氢酶(LDH Lactate dehydrogenase),白蛋白(ALB albumi n),美国东部肿瘤协作组(ECOG Eastern Cooperative Oncology Group)评分,是否发生肝转移,脑转移,以及手术治疗史与晚期肺鳞癌患者的总生存(OS)有关,多因素分析显示一线化疗疗效(HR=0.293,95%CI:0.159-0.540,P<0.001;HR=0.223,95%CI:0.120-0.413,P<0.001),LDH(HR=1.116,95%CI:0.780-1.596,P=0.002),CEA(HR=1.855,95%CI:1.361-2.528,P<0.001),CRP(HR=1.715,95%CI:1.080-2.723,P=0.042),ECOG评分(HR=1.855,95%CI:1.063-3.239,P=0.030),是否发生肝转移(HR=2.453,95%CI:1.461-4.120,P=0.001)以及手术治疗史(HR=0.476,95%CI:0.302-0.751,P=0.001)为患者OS的独立预后因素。结论一线化疗疗效,化疗前LDH、CEA及CRP水平,ECOG评分,是否发生肝转移以及既往手术治疗史为晚期肺鳞癌患者的独立预后因素。
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