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目的:探讨ETS、DPR、TBTS对生存是否存在预测价值;根据亚组分析探索对使用不同治疗方案的转移性结直肠癌患者,ETS、TBTS、DPR对生存的预测是否存在差异;探索ETS、DPR、TBTS与RECIST的关系。研究方法:本研究为回顾性研究,收集2013年1月至2018年7月就诊于中国医科大学附属第一医院肿瘤内科,并接受两个周期及以上化疗,且有评效信息的晚期一线结直肠癌患者资料。化疗前后采集患者CT检查信息,统计患者基线及每次评价疗效时肿瘤的大小,将首次评效时肿瘤缩小值大于等于20%记为达到肿瘤早期缩退ETS(Early Tumor Shrinkage),将基线时肿瘤大小与肿瘤缩退至最小时的大小之差占基线时肿瘤大小的百分比定为反应深度DPR(Depth of Response),达到DPR时的时间记为肿瘤最佳缩退时间TBTS(Timing of Best Tumor Shrinkage)。将性别,年龄,原发肿瘤部位,首次转移数目,有无肝转移,有无腹膜转移,有无肺转移,是否同时转移,病理学类型,化疗方案,是否应用靶向,是否达到ETS,DPR,TBTS分别代入Kaplan-Meier曲线绘制生存曲线,比较各组是否存在差异。采用COX回归模型对预后因素进行单因素分析,并将分析结果中p<0.2的因素代入COX回归进行多因素分析。并根据各因素分组进行亚组分析,P<0.05视为差异具有统计学意义。结果:纳入研究的410例患者中,有106人达到ETS,中位TBTS为8.14周,中位DPR为0.19。在单因素分析中,病理类型(p=0.029),化疗方案(p=0.026),是否应用靶向(p=0.098),ETS(p=0.000),DPR(p=0.000),TBTS(p=0.000)与晚期一线结直肠癌患者的PFS相关。首次转移数目(p=0.005),是否有肝转移(p=0.174),病理类型(p=0.115),ETS(p=0.000),TBTS(p=0.076),DPR(p=0.000)与晚期一线结直肠癌患者的OS相关。多因素分析显示,是否达到ETS(HR=0.478,95%CI:0.369-0.619,P=0.000),DPR(HR=0.477,95%CI:0.373-0.609,P=0.000),TBTS(HR=0.602,95%CI:0.475-0.762,P=0.000)是影响PFS的独立因素。是否达到ETS(HR=0.566,95%CI:0.433-0.740,P=0.000),DPR(HR=0.541,95%CI:0.423-0.691,P=0.000)是影响OS的独立因素。结论:本研究结果显示,针对晚期一线转移性结直肠癌患者,ETS对于PFS及OS均是独立预测因素,DPR对于PFS及OS均是独立预测因素,TBTS对于PFS是独立预测因素。亚组分析表明,无论是否联合靶向治疗,ETS、DPR、TBTS对生存均有预测价值。ETS、TBTS、DPR对晚期一线结直肠癌患者的生存存在一定的预测价值,他们的预测价值虽不如RECIST,但对RECIST有所补充。将RECIST与ETS、DPR、TBTS结合预测对生存的效果最佳。