目的:本研究通过观察术前超声可疑颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis,LLNM）的甲状腺乳头状癌（thyroid papillary carcinoma,PTC）患者,分析LLNM的影响因素,进一步提高超声对LLNM的诊断水平。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月经手术病理证实的PTC患者518例,将术前超声可疑LLNM的179例PTC患者,依据术后病理将患者分为颈侧区淋巴结转移组（LLNM组）和未发生颈侧区淋巴结转移组（NLLNM组）,分析总结两组患者的基本临床特征及超声声像图特征,应用?^（17）检验、t检验和多因素Logistic回归分析进行LLNM的危险因素分析。结果:（1）518例PTC患者中,经病理证实淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）189例。179例术前超声提示LLNM的PTC患者中,经病理证实LNM119例,其中颈侧区淋巴结转移组（LLNM组）79例,未发生颈侧区淋巴结转移组（NLLNM组）82例;（2）单因素分析显示:两组间患者性别（P=0.002）、肿瘤直径（P<0.001）、中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）（P<0.001）、多灶性（P=0.048）、被膜侵犯（P=0.006）、原发灶内微钙化（P<0.001）、结节纵横比>1（P=0.017）比较差异有统计学意义;（3）多因素Logistic回归分析显示:男性（P=0.002）、肿瘤直径（P=0.011）、CLNM（P<0.001）、原发灶结节内微钙化（P<0.001）、被膜侵犯（P=0.016）为PTC患者LLNM的独立危险因素;（4）经ROC曲线求得肿瘤直径预测LLNM的截断点:肿瘤直径曲线上截断点为1.1cm,敏感度54%,特异度74%,即以1.1cm作为划分肿瘤直径与LLNM关系的临界值。结论:男性、肿瘤直径≥1.1cm、CLNM、原发灶结节内微钙化、被膜侵犯与LLNM相关,当超声发现甲状腺可疑恶性病灶并伴有以上超声征象及临床特征时,应仔细扫查颈侧区淋巴结。