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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂肪因子Chemerin、Ctrp3水平与ACS患者临床表型和冠脉血管病变的相关性。方法:1.选取181例冠脉造影结果阳性的ACS患者(其中不稳定型心绞痛(UA)128例,急性心肌梗死(AMI)53例),统计血管病变支数。入选冠脉造影结果阴性的正常患者55例。收集患者一般临床资料、生化指标。2.采用酶联免疫吸附法(Elisa法)检测患者血清Chemerin、Ctrp3水平。3.采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示,计数资料用数字和频率表示。计量资料采用学生t检验,计数资料采用卡方检验,多组间比较用方差分析(F检验),并进行二元Logistic回归分析,同时绘制受试者工作特性曲线,计算曲线下面积及最佳截断值,并确立P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清Chemerin水平明显升高(p<0.05);与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组Chemerin水平明显升高(p<0.05)。2.与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清Ctrp3水平明显降低(p<0.05)。3.与单支病变相比,双支及三支病变组中血清Chemerin水平升高(p<0.05),三支病变组血清Chemerin水平高于双支病变组(p<0.05);三支病变组血清Ctrp3水平低于单支及双支病变组(p<0.05)。4.二元Logistic回归分析显示:血清Chemerin水平升高和血清Ctrp3水平下降是急性冠脉综合征的危险因素。通过ROC曲线分析发现,在诊断急性冠脉综合征中,Chemerin的ROC曲线下面积为0.702,此时敏感度为64.09%,特异度为67.27%;Ctrp3的ROC曲线下面积为0.662,此时敏感度为52.49%,特异度为78.18%。在诊断急性心肌梗死中,Chemerin的ROC曲线下面积为0.689,此时敏感度为45.36%,特异度为79.25%;Ctrp3的ROC曲线下面积为0.621,此时敏感度为58.47%,特异度为62.26%。两指标联合诊断ACE的ROC曲线下面积为0.747,联合诊断AMI的ROC曲线下面积为0.640。结论:1.血清Chemerin及Ctrp3水平与急性冠脉综合征具有一定相关性。不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清Chemerin水平高于对照组(p<0.05),急性心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组(p<0.05);而不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清Ctrp3水平低于对照组(p<0.05)。2.血清Chemerin及Ctrp3水平与冠脉病变支数具有一定相关性。与单支病变组相比,双支及三支病变组中血清Chemerin水平升高(p<0.05),三支病变组较双支病变组血清Chemerin水平升高(p<0.05);三支病变组血清Ctrp3水平低于单支及双支病变组(p<0.05)。3.血清Chemerin水平升高及Ctrp3水平下降是急性冠脉综合征的危险因素,对于诊断急性冠脉综合征及急性心肌梗死具有一定的价值。