双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的近期疗效研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelly2003
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[目的]收集昆明医科大学第一附属医院神经外一科2020年5月至2021年9月收治住院并行双侧丘脑底核脑深部电刺激术的23名帕金森病患者的术前及术后资料,评估其术前及术后6月的运动功能、非运动症状及左旋多巴等效剂量并进行统计学分析,探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效。[方法]回顾性分析2020年5月至2021年9月在昆明医科大学第一附属医院神经外一科就诊并行双侧丘脑底核脑深部电刺激术的23名原发性帕金森病患者的临床资料,在术前及术后6个月分别对其运动症状、认知功能、睡眠障碍、流涎等非运动症状的改善情况进行评估,使用统计学方法对评估结果进行分析并评估疗效。[结果]23例帕金森患者行双侧丘脑底核脑深部电刺激术后6个月开机后与术前比较,UPDRS-Ⅲ有明显改善(P<0.05),其中震颤评分下降64.8%,肌强直评分下降42.6%,运动迟缓评分下降34%,中轴症状评分下降9.6%(P<0.05);非运动症状中匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Cleveland便秘评分改善率分别为18%、34%(P<0.05),术后6月的简易智能量表(MMSE)评分以及唾液分泌临床分级(SCS-PD)评分与术前相比无统计学差异(P>0.05)。术后抗帕金森病药物用量显著减少,日平均左旋多巴等效剂量减少到345.5mg,减少了近 44%。[结论]1、双侧丘脑底核脑深部电刺激术对中晚期帕金森病患者的震颤、强直、运动迟缓等主要运动症状的短期疗效肯定,对中轴症状效果较差;2、双侧丘脑底核脑深部电刺激术短期内对睡眠障碍、便秘等非运动症状也有一定改善作用,对认知功能、流涎等症状无明显改善作用;3、可以显著减少术后左旋多巴等效剂量。
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