目的：观察疏肝化痰降脂汤治疗非酒精性脂肪肝( Non-Alcoholic Fatty Liver,NAFL)(痰瘀互结型)的临床疗效,探讨疏肝化痰降脂汤的作用机制,指导其在临床中的运用。 　　方法：选择符合非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)诊断标准患者 68例,按照随机、单盲的方法,查随机数表分为治疗组和对照组,其中治疗组 34 例,对照组34例；治疗组给予中药疏肝化痰降脂汤,每日 1剂、加水500mL,煎取300mL,分早晚2次,温服；对照组：口服壳脂胶囊(内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司,批准文号：国药准字Z20050665,0.25g/粒),每次5粒,每日3次；两组均12周为1疗程,均服用1个疗程；观察治疗组和对照组治疗前后中医症候、肝脏彩超、肝功能和血脂的变化,并进行统计学分析。 　　结果：①中医证候疗效分析,两组在消除或改善胁肋部刺痛、脘腹痞闷、倦怠乏力、食欲不振等方面,经统计学分析差异有显著意义(P<0.05),治疗组优于对照组。②肝脏彩超结果分析,两组患者治疗后肝脏影像学征象差异经统计分析有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③肝功能结果分析,两组患者治疗后肝功能差异经统计分析有显著意义(P<0.05),治疗组优于对照组。④血脂结果分析,两组患者治疗后血脂差异经统计分析有显著意义(P<0.05)。 　　结论：①疏肝化痰降脂汤是治疗非酒精性脂肪肝安全、有效的中药；②疏肝化痰降脂汤可以改善患者的中医证候；③疏肝化痰降脂汤治疗非酒精性脂肪肝可能与药物促进肝功能的恢复、保护肝细胞,改善肝细胞脂肪变性,进而改善脂质代谢等作用有关；④疏肝化痰降脂汤疗效确切、治愈率高、未发现明显毒副作用、价格低廉,适合临床应用。