【摘 要】
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目的:通过观察内镜下注射重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的初步临床疗效及安全性,并随访其生存期,了解重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的临床意义。方法:自2013年4月至2018年4月就诊于青岛市市立医院符合纳入标准和排除标准的患者107例入选,随机分为3组,其中A组剔除6例。A组:29例中晚期食管癌和胃癌患者单独行内镜下注射重组人5型腺病毒治疗,B组:36例中晚期食管癌
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目的:通过观察内镜下注射重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的初步临床疗效及安全性,并随访其生存期,了解重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的临床意义。方法:自2013年4月至2018年4月就诊于青岛市市立医院符合纳入标准和排除标准的患者107例入选,随机分为3组,其中A组剔除6例。A组:29例中晚期食管癌和胃癌患者单独行内镜下注射重组人5型腺病毒治疗,B组:36例中晚期食管癌和胃癌患者行内镜下注射重组人5型腺病毒联合放化疗,C组:36例中晚期食管癌和胃癌单独行放化疗。内镜下注射重组人5型腺病毒剂量为5×1011vp/次-1.5×1012vp/次,胃癌患者替吉奥与奥沙利铂化疗,食管癌患者顺铂与5氟尿嘧啶化疗联合同期放疗。21天为1周期,2周期后一个月比较三组患者的临床疗效、毒副反应,并随访三组患者的生存期。结果:单纯腺病毒A组、联合B组、单纯放化疗C组三组有效率分别为31.0%、63.9%、30.6%,（P<0.05）;A组食管癌有效率与胃癌有效分别为:37.5%、23.1%,（P>0.05）;B组的食管癌、胃癌的有效率分别为80.0%、43.8%,（P<0.05）。B组食管癌有效率高于A组、B组,(PAB<0.05,PAC<0.0);三组胃癌有效率无明显差异,（P>0.05）。三组发热发生率分别为:72.4%、75.0%、41.7%(PAC<0.05,PBC<0.05);恶心、呕吐发生率分别为:10.3%、41.6%、55.6%,(PAB<0.05,PAC<0.05);骨髓抑制发生率分别为:3.4%、41.6%、44.4%,(PAB<0.05,PAC<0.05);肝功能异常发生率分别为:6.9%,13.8%,13.8%,（P>0.05）。中位生存期分别为:16.0月、29.0月、17.5月。三组的1年生存率分别为:68.9%,91.7%,72.2%,（P>0.05）,2年生存率分别为:37.9%,61.1%,36.1%,(PBC<0.05)。联合组与单纯腺病毒组及单纯放化疗组KM生存曲线比较有统计学意义,(PAB<0.05,PBC<0.05)。联合组B组生存率明显高于单纯腺病毒A组及单纯放化疗C组。结论:内镜下瘤体注射腺病毒联合放化疗能有效提高中晚期食管癌和胃癌患者的临床疗效,联合放化疗治疗食管癌的疗效更佳。内镜下瘤体注射腺病毒联合放化疗明显提高患者的中位生存期及远期生存率。内镜下注射重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的治疗提供了更多选择,是一项具有实际意义的肿瘤治疗方法。
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