三级甲等医院产后返岗护士母乳喂养现状及影响因素分析

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目的:调查三甲医院产后返岗护士母乳喂养现状,分析影响产后返岗护士母乳喂养持续时间的相关因素,为延长产后返岗护士母乳喂养持续时间提供相关对策与建议。方法:采用方便整群抽样法选择4家山东省三级甲等级医院的产后返岗护士,采用一般资料调查表、母乳喂养家庭支持问卷、母乳喂养知识问卷及中文版爱荷华大学(IOWA)婴儿喂养态度量表对符合纳入标准的产后返岗护士进行调查。用SPSS20.0进行数据录入及分析,分析包括统计描述、t检验,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行单因素分析,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:本调查共发放问卷664份,有效回收635份,有效回收率95%。具体结果如下:1.三甲医院产后返岗护士 6个月纯母乳喂养率为28.98%,母乳喂养持续时间中位数为12个月。2.护士返岗时间中位数为5个月,夜班开始时间中位数为12个月。3.产后返岗护士母乳喂养家庭支持得分平均为(3.13±0.52)分,母乳喂养知识得分平均为(14.16±2.26)分,产后返岗护士婴儿喂养态度得分平均为(65.31 ±6.5)分,得分均较高。4.Kaplan-Meier法单因素分析显示,不同学历、职称、职务、家庭月收入、返岗时间差异无统计学意义(P>0.05),而不同胎次、夜班开始时间、添加辅食时间、医院到家时间、6个月时是否坚持纯母乳喂养、科室有无存奶条件、哺乳期内上班采用何种方式进行母乳喂养差异有统计学意义(P<0.05)。5.分层、逐步Cox比例风险模型分析显示,影响产后返岗护士母乳喂养持续时间的独立因素包括哺乳期间能否返回家亲自哺乳和夜班开始时间。结论:1.三甲医院产后返岗护士 6个月纯母乳喂养率及母乳喂养持续时间均有待于提高。2.产后返岗护士母乳喂养家庭支持程度较高、母乳喂养知识掌握处于较高水平、喂养态度更倾向于母乳喂养,但仍需进一步改善。3.二胎、6个月时坚持纯母乳喂养、哺乳期期间能返回家亲自哺乳、5个月之后添加辅食、医院到家时间小于1个小时、夜班开始时间大于12个月的产后返岗护士母乳喂养持续时间相对更长。4.哺乳期间能否返回家亲自哺乳和夜班开始时间是影响母乳喂养持续时间的独立预测因素。哺乳期间能返回家亲自哺乳的护士比在科室挤奶的护士其母乳喂养持续时间更长;夜班开始的越晚,母乳喂养持续时间越长。
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