Th17/Th1失衡机制在肾气虚哮喘中特征表达及益肾喘宁汤干预研究

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目的建立肾气虚哮喘大鼠模型,检测大鼠肺泡灌洗液中IFN-Y、IL-17、IL-6的含量,观察三者在哮喘病与肾气虚哮喘证之间的区别,分析益肾喘宁汤结合普米克令舒治疗肾气虚哮喘大鼠后IFN-Y、IL-17、IL-6值的改变,初步探讨益肾喘宁汤干预肾气虚哮喘的机制,为临床提供实验依据。方法取清洁级雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组(正常对照组、哮喘组、肾气虚哮喘组,各10只)和给药组(西药组,中西药组各10只),采用哮喘复合肾气虚证造模,观察大鼠一般情况,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清睾酮(T)、皮质醇(COR)、甲状腺素(T4)水平;取大鼠肺组织进行苏木精-伊红(HE)染色,观察病理情况,取大鼠肺泡灌洗液测定细胞因子IFN-γ、IL-17、IL-6水平。结果①正常组大鼠肺部无炎症存在,气管、肺泡形态正常;与正常组比较,哮喘组、肾气虚哮喘组肺部存在炎症,气管壁增厚,形态异常,肺泡壁增厚。②造模后,与正常对照组对比,哮喘组COR值水平下降(P<0.05),T4与T值水平无明显差异(P>0.05);肾气虚哮喘组大鼠血清T4、COR、T值水平均下降(P<0.05);与肾气虚哮喘组对比,西药组及中西药联合组T4、COR、T值均上升(P<0.05)。③造模后,与正常对照组对比,哮喘组和肾气虚哮喘组肺泡灌洗液IFN-γ值下降(P<0.05),IL-17、IL-6值水平均上升(P<0.05),其中肾气虚哮喘组IL-17值上升明显,与哮喘组对比有统计差异性(P<0.05),肾气虚哮喘组IL-6值与哮喘组对比无明显差异(P>0.05);与肾气虚哮喘组对比,西药组及中西药联合组肺泡灌洗液IFN-γ值上升(P<0.05),IL-17、IL-6值水平均下降(P<0.05)。结论①惊恐刺激法结合卵清蛋白致敏后激发法可以成功复制肾气虚哮喘模型。②肾气虚哮喘的IL-17值比普通哮喘高,IFN-γ与IL-6与普通哮喘一致,提示肾气虚哮喘可能较普通哮喘严重,且不是由于细菌感染导致。③益肾喘宁汤可以升高肾气虚哮喘IFN-γ并降低IL-17、IL-6的值,其具体机制仍有待进一步研究。④证明益肾喘宁汤配合普米克令舒治疗肾气虚哮喘较单纯用普米克令舒治疗效果好,为临床治疗提供了实验依据。
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