目的:探讨重型颅脑损伤（sever traumatic brain injury Sever,TBI）后继发创伤性脑梗死（post-traumatic cerebral infarction,PTCI）发生的相关机制及潜在危险性因素,提高对创伤性脑梗死的正确认识,同时指导临床正确及时地评估高危患者,及早预防和积极治疗创伤性脑梗死,降低重型颅脑损伤的致死率和创伤性脑梗死对患者产生的不良作用,提升患者后期的生活质量。研究方法:通过广西医科大学第一附属医院的电子病历系统和医学影像学系统收集2014-1-1至2018-12-31期间因为颅脑外伤来我院神经外科一、二病区住院患者的相关资料,从中挑选出93例符合重型颅脑损伤标准的病人,并对他们的相关资料采用回顾性的研究。依据病人颅脑CT或头颅磁共振检查报告是否发生脑梗死将其划分为无PTCI组和PTCI组。记录患者的性别、年龄、入院首次格拉斯哥昏迷评分值（Glasgow coma scale,GCS）、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿、脑组织挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、入院头颅CT检查时是否存在脑疝、入院后是否手术及是否联合去骨瓣、入院后24小时内最高体温、入院血压测量值、脉压差、入院后第一次血钠值、血镁值、血糖值、凝血功能、血小板值、红细胞比容、出入量情况、脱水药持续使用时间、止血药持续使用时间等可能相关因素进行分析,并探讨其差异显著性。数据统计分析采用IBM SPSS Statistics 22统计学软件,单因素分析计数资料采用χ~2检验,计量资料计为（?）±S,采用独立样本T检验,以P<0.05为差异具有显著性。对具有统计学意义的单因素进一步进行二元Logistic多因素回归分析,比较它们是否具有统计学的意义。结果:在研究的93例重型颅脑损伤病人中,有13例病人相继出现了不同程度的脑梗死,发生的比例为13.98%。出院时格拉斯哥预后评分结果显示良好26例（28.0%）,中度残疾21例（22.6%）,重度残疾19例（20.4%）,植物生存状态12例（12.9%）,死亡15例（16.1%）,优良比为50.6%。经过单因素检验分析,蛛网膜下腔出血、脑疝、术中联合去除骨瓣、红细胞比容相关因素在脑梗死组与无脑梗死组之间差异对比分析具有显著性差异（P1,P<0.05）。结论:重型颅脑损伤具有比较高的致残率和致死率,严重危及着患者的生存情况和预后质量。经统计学单因素多因素分析得出重型颅脑外伤的病人合并蛛网膜下腔出血和脑疝是继发创伤性脑梗死的两个重要的危险性因素,在临床救治重型颅脑损伤病人的过程中,我们可以根据危险性因素对病人早期地评估和识别高危患者,及时地处理相关危险性因素,对降低创伤性脑梗死的发生具有重要的临床指导意义。