【摘 要】
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研究背景:在脊柱外科手术中,输血与许多不良的术后并发症相关,但尚不清楚脊柱外科手术中输血与术后感染是否具有明确相关性。尽管越来越多的文献研究表明输血与感染有相关性,但一方面该结论并没有得到脊柱外科统一的共识,另一方面不同的输血策略以及不同的感染类型使得结论的说服力同样不具有普适性。此外,脊柱术后感染是脊柱外科中严重的并发症,对于患者预后的负面影响极大。因此,研究脊柱外科手术中输血与术后感染的相关性
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研究背景:在脊柱外科手术中,输血与许多不良的术后并发症相关,但尚不清楚脊柱外科手术中输血与术后感染是否具有明确相关性。尽管越来越多的文献研究表明输血与感染有相关性,但一方面该结论并没有得到脊柱外科统一的共识,另一方面不同的输血策略以及不同的感染类型使得结论的说服力同样不具有普适性。此外,脊柱术后感染是脊柱外科中严重的并发症,对于患者预后的负面影响极大。因此,研究脊柱外科手术中输血与术后感染的相关性尤为重要目的:采用基于Meta分析的方法系统评价脊柱外科手术中输血和感染的关系,希望为脊柱手术术后是否输血提供循证医学证据,从而制定更合适的输血政策。研究方法:本研究首先通过使用计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane数据库,检索内容为从建库到2020年9月的所有有关于脊柱手术输血是否会导致感染的文献。此外,本篇Meta分析将英文文献作为研究对象,并未纳入中文文献。检索方式为使用主题词与关键词相结合的方式进行检索,辅以手工检索相关引文作为补充,不包括尚未公开发表的文献。接下来,按照严格的纳入标准和排除标准进行筛选,并对符合要求的纳入的研究进行质量评价以及数据提取。最后,使用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。研究结果:纳入文献11篇,共36141例手术患者,其中输血患者10893例,非输血手术患者25248例。Meta分析结果表明:输血与脊柱手术后手术部位感染（OR=2.24,95%CI为1.43-3.53,p=0.0005,I~2=34%）、尿道感染（OR=3.26,95%CI为2.00-5.33,p<0.00001,I~2=61%）、败血症（OR=2.08,95%CI为1.23-3.54,p=0.007,I~2=0%）具有相关性,而输血与手术后肺炎（OR=1.99,95%CI为0.86-4.59,p=0.11,I~2=85%）不具有相关性。研究结论:根据现有的研究数据分析表明:脊柱外科患者中,输血与术后尿道感染、败血症、手术部位感染具有相关性。但尚未由足够证据证明输血与手术后肺炎具有相关性。
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