血清LDH、CRP及ESR对AECOPD合并糖尿病病情严重程度的评估

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目的:通过分析AECOPD合并T2DM患者血清中LDH、CRP及ESR与肺功能中一秒呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)和动脉血氧分压(Pa O2)的相关性,明确其对患者病情严重程度评估的指导意义。方法:根据入组标准及排除标准选取2018年1月-2021年3月就诊于吉林大学第一医院的研究对象共161例,分为四组:AECOPD合并T2DM组、单纯AECOPD组、单纯T2DM组、健康对照组。分别对四组患者的肺功能、动脉血气分析、LDH、CRP和ESR进行比较分析,并将AECOPD合并T2DM组患者的血清LDH、CRP及ESR与肺功能和动脉血气分析进行相关性分析。结果:1、一般资料比较:四组研究对象在性别、年龄和吸烟人数上无统计学差异(P>0.05)。2、动脉血气分析比较:Pa O2:AECOPD合并T2DM组与单纯AECOPD组、单纯T2DM组、健康对照组相比,均显著降低(P<0.05);单纯AECOPD组与单纯T2DM、健康对照组相比,显著降低(P<0.05);单纯T2DM组与健康对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。Pa CO2和p H:四组均无统计学差异(P>0.05)。3、肺功能比较:FEV1/FVC(第一秒呼气容积/用力肺活量):AECOPD合并T2DM组与单纯T2DM、健康对照组相比,显著降低(P<0.05),但AECOPD合并T2DM组与单纯AECOPD组相比无统计学差异(P>0.05);单纯AECOPD组与单纯T2DM组、健康对照组相比,显著降低(P<0.05);单纯T2DM组与健康对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。FEV1%pre:AECOPD合并T2DM组与单纯AECOPD组、单纯T2DM组、健康对照组相比,均显著降低(P<0.05);单纯AECOPD组与单纯T2DM组、健康对照组相比,显著降低(P<0.05);单纯T2DM组与健康对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。4、LDH比较:AECOPD合并T2DM组与单纯AECOPD组、单纯T2DM组、健康对照组相比,均显著升高(P<0.05);单纯AECOPD组高于健康对照组(P<0.05);单纯AECOPD组和单纯T2DM组相比,无统计学差异(P<0.05);单纯T2DM组与健康对照组相比,无统计学差异(P<0.05)。CRP、ESR比较:AECOPD合并T2DM组与单纯AECOPD组、单纯T2DM组、健康对照组相比,均显著升高(P<0.05);单纯AECOPD组和单纯T2DM组显著高于健康对照组(P<0.05);单纯AECOPD组和单纯T2DM组相比,无统计学差异(P<0.05)。5、AECOPD合并T2DM组LDH、CRP、ESR与FEV1%pre和Pa O2的相关性分析:LDH、CRP及ESR与Pa O2呈负相关(r=-0.394、-0.375、-0.288,P<0.05);CRP和ESR与FEV1%pre呈负相关(r=-0.436、-0.368,P<0.05)。结论:1、AECOPD合并糖尿病患者比单纯AECOPD患者的动脉血氧分压更低,肺功能更差。2、AECOPD合并糖尿病患者的全身炎症反应比单纯AECOPD患者更加严重。3、AECOPD合并糖尿病患者血清LDH、CRP和ESR与Pa O2呈负相关,且CRP、ESR与FEV1%pre呈负相关,表明血清LDH、CRP和ESR可在一定程度上评估其病情的严重程度。
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