目的:肘管综合征是仅次于腕管综合征的上肢第二常见的神经压迫性疾病,是肘部尺神经受压迫而引发的一系列感觉和运动障碍。重度肘管综合征患者手内肌萎缩,导致手功能缺陷,严重影响患者工作和生活。临床上有多种外科治疗方法,包括原位尺神经松解术,尺神经前移术和肱骨内上髁切除术。但对于重度肘管综合征患者,当下任何手术干预的效果都不好,原因是手内肌萎缩程度得不到改善。近来提出骨间前神经旋前方肌肌支端-侧移位尺神经运动支能有效修复不完全性尺神经损伤,至于此术式治疗重度肘管综合征是否奏效,临床上少有文献报道。本文探究重度肘管综合征患者进行原位尺神经松解术的基础上,联合骨间前神经旋前方肌肌支端-侧移位尺神经运动支的术后疗效,验证该方案治疗重度肘管综合征患者的应用价值。方法:回顾性的分析2017年4月至2020年7月在我科住院接受原位尺神经松解术联合骨间前神经旋前方肌肌支端-侧移位尺神经运动支治疗的重度肘管综合征患者,共15人。记录手术前后疼痛,麻木症状变化;手内肌萎缩程度,手功能变化;按照Dellon分级评定患者尺神经病变恢复情况;患者根据自身残留症状评价手术满意度,描述工作状态。采用SPSS 25.0进行统计学分析,患者信息以均数±标准差表示,术后疗效以百分比表示,手术前后疗效比较采用χ~2检验,p<0.05具有统计学意义。结果:术后随访患者13人,2人失访。手术后67%的患者疼痛减轻,疼痛程度改变无差异。92%的患者麻木感觉改善,麻木程度改变有统计学意义。23%的患者手内肌萎缩得到改善,62%的患者手内肌萎缩程度不再进展,肌萎缩程度改变无差异。54%的患者手功能得到提升,手功能程度改变有统计学意义。仅15%的患者尺神经病变程度减轻,尺神经病变程度改变无差异。85%的患者评价了完全满意和部分满意的手术满意度;最后,对于患者工作状态的影响,39%的患者从事原来工作,23%的患者换工作,38%的患者不能工作。结论:1.端-侧神经移位治疗重度肘管综合征患者,理论上缩短了肘部尺神经卡压位置到手内肌的神经恢复距离,额外补充了运动轴突再支配手内肌,保留了尺神经的再生潜能。2.尺神经松解联合端-侧神经移位能延缓重度肘管综合征患者的手内肌萎缩进程,甚至能改善轻度手内肌萎缩患者的手内肌状态。3.尺神经松解联合端-侧神经移位能改善重度肘管综合征患者的疼痛,麻木症状,促进手功能恢复,收获了良好的术后满意度,待大样本量随机对照研究进一步明确疗效。