高原慢阻肺合并肺动脉高压患者IL-6、NF-κB与凝血功能的研究

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目的:探讨高原慢阻肺及高原慢阻肺合并肺动脉高压患者的IL-6、NF-κB、APTT、PT、D-D、FEV1%pred、FEV1/FVC、MMEF%pred、SaO2、PaO2、PaCO2等指标是否存在差异及其临床意义。分析高原地区患者的IL-6、NF-κB与凝血功能的相关性,为高原慢阻肺合并肺动脉高压患者早期抗凝治疗提供循证学依据。方法:随机抽取2019年11月-2020年12月于青海大学附属医院住院患者符合纳入及排除标准的COPD及COPD合并PH患者各30例,所有患者均来自高原地区(海拔2500m及以上)作为高原组,随机抽取同时期就诊于平原地区(郑州市人民医院)符合纳入及排除标准的COPD及COPD合并PH组患者各30例作为平原组。测定所有研究对象的IL-6、NF-κB、APTT、PT、D-D、FEV1%pred、FEV1/FVC、MMEF%pred、SaO2、PaO2、PaCO2、PASP。结果:1.COPD或COPD合并PH组,均有高原组IL-6、NF-κB、D-D的数值较平原组升高,PaO2、PaCO2、SaO2、PT、MMEF%pred的数值较平原组降低,P<0.05。2.高原组及平原组患者,COPD合并PH组的IL-6、NF-κB较COPD组升高,PT、FEV1%pred、FEV1/FVC、MMEF%pred较COPD组降低,P<0.05。3.高原COPD组患者IL-6、NF-κB与D-D指标之间呈正相关,与APTT、PT等指标之间呈负相关,P<0.05。高原COPD合并PH组IL-6、NF-κB与D-D之间呈正相关,与APTT、PT之间呈负相关,P<0.05。结论:1.高原地区患者体内IL-6、NF-κB水平较平原地区升高,提示低氧促进炎症反应。2.慢阻肺合并肺动脉高压患者IL-6、NF-κB水平较慢阻肺高,肺功能降低较慢阻肺明显,提示肺动脉高压患者体内炎症反应重,肺功能损害明显。3.高原慢阻肺合并肺动脉高压患者IL-6、NF-κB与D-D呈正相关,与APTT、PT呈负相关,提示高原低氧促进血液高凝,参与PH形成。
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