目的:目前恶性肿瘤的治疗大背景为个体化治疗及精准治疗,所以对于肠癌的发病部位进一步细分,观察及了解其不同部位的差异性,为肠癌患者提供个体化的、更精准的的治疗模式以提高其临床预后提供参考依据,为将来不同部位肠癌治疗的不同治疗模式提供一定的理论基础及数据资料。方法:回顾性分析自2018年1月至2021年1月在我院就诊的病理确诊为原发性结直肠癌的患者,根据患病部位将其分为左半结肠癌组和直肠癌组。研究共收集113例左半结肠癌患者,132例直肠癌患者,分析两组的临床表现、肿瘤分期、组织学分类、分化程度、远处转移、微卫星状态、HER-2基因、P53基因、Ki-67、RAS基因、BRAF基因等有无差异。结果:在年龄及性别方面左半结肠癌及直肠癌两组之间差异无统计学差异。左半结肠癌组中以便血为首发症状的有33例占比29.2%,57例以腹胀腹痛为首发症状占比50.4%,12例以排便习惯改变为首发症状占比10.7%,11例以其他表现为首发症状占比9.7%,直肠癌组中以便血为首发症状的患者87例占比65.9%,20例以腹部胀痛为首发临床症状占比15.1%,17例临床首发症状表现为大便习惯的改变占比12.9%,以其他表现为临床首发症状者8例占比6.1%,临床首发症状在两组患者之间的差别有统计学意义,左半结肠癌组以腹胀腹痛为临床首发症状多见（50.4%VS15.1%,P=0.000）,直肠癌组以便血为临床首发症状更多见（65.9%VS29.2%,P=0.000）,其余临床首发症状如排便习惯及其他表现在两组之间的差别无统计学意义;肿瘤组织在分化程度、组织学分类、临床病理分期、转移部位等方面在两组之间的差别无统计学意义;P53基因、HER-2基因、细胞增值抗原（Ki-67）、RAS基因、BRAF基因等在两组之间的差别无统计学意义;微卫星状态在两组之间的差异有统计学意义,左半结肠癌组中微卫星状态不稳定者15例占比21.1%,微卫星稳定者56例占比78.9%,直肠癌组中微卫星状态不稳定者5例占比5.7%,微卫星稳定者83例占比94.3%,左半结肠癌组较直肠癌组微卫星不稳定比率更高（21.1%VS5.7%,P=0.004）。结论:两组患者之间临床发病的首发症状之间的差别有统计学意义,临床首发症状为便血在直肠癌多见,临床首发症状为腹胀腹痛在左半结肠癌多见;两相比较,左半结肠癌与直肠癌在微卫星稳定方面有差别,微卫星不稳定状态在左半结肠中的比率更高,差别具有统计学意义。在性别、年龄、肿瘤分化程度、临床病理分期、转移部位等方面两组之间的差别无统计学意义。