【摘 要】
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目的:约有1/3脑出血患者会发生早期血肿扩大,本研究为了了解青海地区脑出血患者入院血钙水平与血肿扩大的关系。方法:我们将2018年—2019年于青海省人民医院经头颅CT首次确诊的脑出血患者纳入该回顾性研究。这些患者在ICH症状发作12小时及24小时内行首次头颅CT及首次复查头颅CT,并以此CT图像来评估血肿部位及血肿体积变化情况。患者入院时即收集入院血钙水平。通过3D Slicer软件精确测量血肿
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目的:约有1/3脑出血患者会发生早期血肿扩大,本研究为了了解青海地区脑出血患者入院血钙水平与血肿扩大的关系。方法:我们将2018年—2019年于青海省人民医院经头颅CT首次确诊的脑出血患者纳入该回顾性研究。这些患者在ICH症状发作12小时及24小时内行首次头颅CT及首次复查头颅CT,并以此CT图像来评估血肿部位及血肿体积变化情况。患者入院时即收集入院血钙水平。通过3D Slicer软件精确测量血肿体积,按照是否血肿扩大（>6ml,和/或≧33%）,将患者分为血肿扩大（+）组和血肿扩大（-）组,依据入院血钙水平,将患者分为低血钙水平组[Q1≤[2.2]mmol/L]、正常血钙水平组[Q2[2.2-2.7]mmol/L]及高血钙水平组[Q3[≧2.7]mmol/L]。运用因单因素及多因素回归分析确定血钙水平与脑出血血肿扩大的关系。结果:在222例自发性幕上脑出血患者的队列研究中有25.68%（57/222）发生早期血肿扩大。血肿扩大（+）组入院血钙水平明显低于血肿扩大（-）组（2.18±0.23vs 2.43±0.28mmol/L;P<0.001）。且血肿扩大（+）组较血肿扩大（-）组具有较低入院血镁水平、较大初始血肿体积及较低的入院GCS评分（P<0.05）。在Q1、Q2、Q3分组比较中,Q1组具有较大初始血肿体积（Q1:44.41±21.47 vs Q2:27.72±21.20 vs Q3:17.87±11.56;F=31.516,P<0.001）及更低的入院GCS评分（χ2=18.626,P=0.001）。结论:自发性脑出血患者入院低血钙水平与早期血肿扩大、更大的初始血肿体积及更低的入院GCS评分相关。可为脑出血患者临床干预提供指导。
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