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目的:本研究通过回顾性分析明确诊断为急性心肌梗死并行冠脉造影显示非阻塞性冠脉（冠脉正常或狭窄<50%）196例患者的临床资料及出院后不良事件发生情况,分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死（myocardial infarction with non-coronary arteries,MINOCA）及其亚组（STEMI组和NSTEMI组）患者临床特征、预后及其危险因素,为临床工作提供参考。方法:入组患者为吉林大学第一医院2015年1月至2018年7月期间明确诊断为MINOCA的196例患者,收集患者一般临床资料、住院期间用药情况,出院后不良事件发生情况。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计量资料采用T检验或非参数检验,二分类变量采用卡方检验、Fisher检验、Log-rank检验进行分析,采用二元Logistic回归分析得出MINOCA及其亚组预后不良的独立危险因素。结果:1.MINOCA患者的总体临床特征:本研究共纳入MINOCA患者196例（2.02%）,其中男性患者占71.9%（141例）,女性患者28.1%（55例）,平均发病年龄为54.65±11.66岁,住院天数为6（4,8）天。在冠心病危险因素中,合并糖尿病为11.7%（23例）、合并高血压病为48.5%（95例）、合并高脂血症为28.6%（56例）、合并心律失常为8.2%（16例）,有吸烟史患者占68.9%（135例）。入院时Killip分级≥2级患者占14.8%（29例）。2.MINOCA患者预后及相关危险因素分析:在随访期间,共有46例患者（23.47%）发生了51次不良事件。采用二元Logistic多因素回归分析得出年龄≥50岁（HR 3.318,Cl 95%:1.123-9.805,P=0.030）、Killip分级≥2级（HR 3.053,Cl 95%:1.138-8.189,P=0.027）是MINOCA患者预后不良的独立危险因素,而住院期间使用β受体阻滞剂（HR 0.399,Cl 95%:0.177-0.902,P=0.027）是其预后不良的独立保护因素。此外,男性患者生存率高于女性患者,差异具有统计学意义（Log-rank P=0.033）;Killip≥2级与低生存率相关（Log-rank P=0.013）。3.MINOCA亚组（STEMI组和NSTEMI组）间临床特征及预后比较:（1）一般资料:MINOCA患者中,STEMI发生率为58.7%（115例）高于NSTEMI的41.3%（81例）。STEMI患者发病年龄低于NSTEMI患者（52.93±12.68VS 56.47±11.21,P=0.045）。与STEMI患者相比,NSTEMI患者合并高血压病、killip分级比例较高（P<0.05）。在住院期间药物使用上,STEMI组使用阿司匹林治疗多于NSTEMI组（97.39%VS 90.12%,P=0.018）,而对于Y2P12阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物治疗上无显著差异（P>0.05）。（2）实验室指标:与STEMI组相比,NSTEMI组患者凝血酶原时间、AST、ALT水平较低,而空腹血糖水平较高,组间差异有统计学意义（P<0.05）。（3）预后情况:在49（37,61）月的随访期间,STEMI组发生不良事件为24.35%（28例）,其中再发胸痛入院3.48%（4例）、再发心肌梗死2.61%（3例）、心力衰竭12.17%（14例）、脑卒中4.35%（5例）、死亡4.35%（5例）;NSTEMI组发生不良事件为22.22%（18例）,其中再发胸痛入院4.94%（4例）、再发心肌梗死2.47%（2例）、心力衰竭9.88%（8例）、脑卒中3.70%（3例）、心脏瓣膜置换术2.47%（2例）、死亡1.23%（1例）,两亚组间不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）亚组预后不良相关危险因素分析:采用二元Logistic多因素回归分析得出低密度脂蛋白胆固醇（HR 3.269,Cl 95%:1.219-8.764,P=0.019）是STEMI患者预后不良的独立危险因素,住院期间使用β受体阻滞剂（HR 0.178,Cl 95%:0.045-0.700,P=0.013）是STEMI患者预后不良的独立保护因素;而住院期间使用β受体阻滞剂（HR 0.303,Cl 95%:0.093-0.991,P=0.048）也是NSTEMI患者预后不良的保护性因素。结论:1.MINOCA患病率较低,男性患者多见,合并冠心病危险因素依次为吸烟史、高血压病史、高脂血症、糖尿病史、心律失常病史。2.MINOCA预后不良事件发生率较高,年龄≥50岁、Killip分级≥2级是预后不良的独立危险因素,住院期间使用β受体阻滞剂是预后不良的独立保护因素。3.MINOCA患者中STEMI比例高于NSTEMI,两亚组间预后不良事件（再发胸痛入院、再发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、死亡）发生率无显著差异（P>0.05）。4.STEMI和NSTEMI两组预后不良危险因素不同:低密度脂蛋白胆固醇是STEMI组患者预后不良的独立危险因素,而住院期间使用β受体阻滞剂均可降低STEMI组和NSTEMI组患者预后出现不良事件的风险。