火针合牵引微调手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的:观察火针合牵引微调手法治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis Radiculopathy,CSR)的临床疗效并探讨其作用机制;观察治疗前后疗效评分改善情况和神经传导速度(NCV)的变化情况。 方法:随机将150例神经根型颈椎病(CSR)患者分为单纯火针组、牵引微调组、火针合牵引微调组各50例。评定单纯火针组、牵引微调组、火针合牵引微调组治疗前后疗效改善情况,通过主观症状、生活工作能力及神经根受压体征治疗前后评分判定疗效,并且观察神经传导速度(NCV)的变化,并探讨其机制。 结果:通过治疗前后总评分,单纯火针组、牵引微调组、火针合牵引微调组治疗前评分均(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。经治疗后三个组积分有所上升,与治疗前比较均有极显著性差异(P<0.01)。火针合牵引微调组与单纯火针组比较有极显著差异(P<0.01);火针合牵引微调组与牵引微调组比较有显著性差异(P<0.05);牵引微调组与单纯火针组比较有显著性差异(P<0.05)。 通过主观症状疗效评分,三个组经治疗后在头痛、颈臂痛改善方面均有改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);臂手麻改善方面,火针合牵引微调组、牵引微调组较治疗前改善明显(P<0.05),而单纯火针组经治疗后臂手麻与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。疼痛、臂手麻改善方面,火针合牵引微调组优于单纯火针组(P<0.01)和牵引微调组(P<0.05),牵引微调组优于单纯火针组(P<0.05)。 通过生活工作能力、神经根受压体征评分,三个组经治疗后在生活工作能力方面均有改善,与治疗前比较差异有显著性和极显著性差异(P<0.05;P<0.01);神经根受压体征方面,火针合牵引微调组较明显(P<0.01),牵引微调组治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05),而单纯火针组未见明显改善(P>0.05)。三组经治疗后生活工作能力、神经根受压体征改善情况,火针合牵引微调组优于单纯火针组(P<0.01)和牵引微调组(P<0.05),牵引微调组优于单纯火针组(P<0.05)。 结论:单纯火针组、牵引微调组对CSR有一定疗效,牵引微调组疗效优于单纯火针组,但两者综合应用的疗效优于单纯火针组、牵引微调组,值得在临床中推广运用。 证实了三种不同的治疗干预措施对神经根型颈椎病(CSR)患者神经传导速度(NCV)的改善,差异有统计学意义。
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