【摘 要】
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目的:分析湿疹样银屑病的临床特征,探讨湿疹样银屑病的发病机制,重点对多种与银屑病或特应性皮炎发病相关的细胞因子、B细胞亚群的特征进行研究。材料和方法:选择2015年11月到2017年2月在瑞金医院皮肤科门诊及病房就诊的6例湿疹样银屑病患者作为病例组;同时收集16例寻常型银屑病患者、8例特应性皮炎患者作为对照组,采用电化学发光法分别检测患者血清、尿液中的IL-1β,IFN-γ、IL-4、IL-5,I
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目的:分析湿疹样银屑病的临床特征,探讨湿疹样银屑病的发病机制,重点对多种与银屑病或特应性皮炎发病相关的细胞因子、B细胞亚群的特征进行研究。材料和方法:选择2015年11月到2017年2月在瑞金医院皮肤科门诊及病房就诊的6例湿疹样银屑病患者作为病例组;同时收集16例寻常型银屑病患者、8例特应性皮炎患者作为对照组,采用电化学发光法分别检测患者血清、尿液中的IL-1β,IFN-γ、IL-4、IL-5,IL-13、IL-17A等细胞因子的表达;分离患者外周血PBMC,应用11色流式细胞仪抗体板,将CD19、CD20作为B细胞标志物,Ig D、CD27、CD24、CD38作为锚定标志物,从表型上区分B细胞;同时采用免疫组化方法检测患者皮肤中B细胞的表达。结果:湿疹样银屑病与寻常型银屑病患者间血清IL-17A、IFN-γ细胞因子的表达存在显著差异,在湿疹样银屑病中表达不升高;湿疹样银屑病患者血清IL-4、IL-5的表达虽然显著低于特应性皮炎患者,但其血清IL-4的表达水平明显高于寻常型银屑病组,存在统计学意义上的显著差异。在湿疹样银屑病患者尿液中IL-5表达水平显著高于寻常型银屑病组以及特应性皮炎患者,均存在统计学意义上的显著差异;而湿疹样银屑病患者尿液中IL-13的表达显著低于特应性皮炎患者以及正常参考值,存在统计学上的显著差异;三组患者尿液中IL-17、IL-4以及IL-1β的表达均不存在统计学意义上的差异,IFN-γ在尿液中未被检测到。湿疹样银屑病患者外周血中CD19+细胞比例明显低于特应性患者,但寻常型银屑病与特应性皮炎组患者之间的差异更加显著;同时,湿疹样银屑病患者皮损处的CD20+细胞明显增多,但其B细胞表型并没有呈现出明显的特异性。结论:湿疹样银屑病患者的Th1/Th2细胞平衡由Th1向Th2转化,使得湿疹样银屑病患者的Ig E或EOS升高,并引起其皮疹呈现湿疹样改变。B细胞同样参与了湿疹样银屑病的发病。
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