增龄性因素对正畸牙齿移动过程中牙髓组织变化的影响

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目的:观察不同年龄组大鼠正畸牙齿移动过程中牙髓组织HIF-1α、VEGF及细胞凋亡等的表达变化,探讨增龄性因素对这些因子及细胞凋亡的影响,从而进一步探究导致青少年及成人正畸差异的原因,为正畸临床操作提供理论依据。方法:选取SD雄性大鼠5周龄与8-9月龄各25只,建立正畸牙齿移动模型。两组大鼠均在实验加力1天、3天、7天、14天及28天时处死取材,通过HE染色及免疫组化染色、TUNEL染色等方法对上颌第一磨牙近中移动过程中牙髓组织的变化及HIF-1α、VEGF、细胞凋亡等表达情况进行观察。结论如下:1、青少年组与成年组大鼠均发生牙齿移动,但成年组牙齿移动速度较慢,移动距离较少。2、青少年组加力1天时牙髓组织即可观察到明显的血管扩张,新生血管形成等反应,3天时细胞增殖及聚集现象明显,14天时牙髓组织基本恢复正常;成年组加力3天时牙髓组织开始有血管扩张、组织水肿等表现,7天、14天时多细胞区面积明显增加,28天时除牙髓中部血管数量增多,其余结构基本恢复正常。由此可见,青少年组较成年组牙髓组织反应更迅速,代谢周期更短。3、青少年组实验侧牙髓组织HIF-1α表达自加力1天起开始增强,3天时表达至峰值,随后逐渐降低;成年组加力3天起牙髓组织HIF-1α表达逐渐增强,7天时表达至峰值,随后逐渐降低。我们推测增龄性因素可能使牙髓组织对缺氧调控的速率减慢,调控周期延长。4、青少年组加力1天开始牙髓组织VEGF表达逐渐增强,7天时表达量达峰值,随后逐渐降低;成年组加力3天开始牙髓组织VEGF表达逐渐增强、14天时表达量达峰值,随后表达逐渐降低。青少年组牙髓组织VEGF表达在1天、3天、7天、14天时均高于成年组,且差异具有统计学意义。我们推测增龄性因素使成年组大鼠牙髓组织VEGF表达增加缓慢,且表达量降低,从而导致牙髓组织对正畸力的反应较为滞后,反应周期延长。5、青少年组加力3天时牙髓内细胞凋亡率显著增高,随后逐渐降低,14天时细胞凋亡率与对照组无明显差异;成年组加力3天开始细胞凋亡率逐渐增加,7天时达峰值,随后逐渐下降;成年组牙髓组织细胞凋亡率在各个时间点均高于青少年组,差异具有统计学意义。我们推测增龄性因素使牙髓组织细胞凋亡率增高,但细胞凋亡调节周期延长。正畸牙齿移动过程中牙髓组织通过启动细胞凋亡来保持细胞繁殖和细胞死亡之间的平衡,及时清除无用和有害的细胞,从而调节细胞数量,维持牙髓组织内环境稳定。
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