目的：总结老年心脏瓣膜病患者瓣膜置换手术治疗经验,分析其围术期死亡因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2001年1月-2009年12月我院110例老年人工心脏瓣膜置换患者的临床资料。统计老年瓣膜病患者的近期手术效果,并分析患者病变类型、合并基础疾病、手术方式、体外循环及主动脉阻断时间,以及手术并发症等因素对手术患者早期死亡的影响。结果：110例患者治愈出院99例,共有19例(17.27%)出现并发症：低心排出量综合征6例、室颤2例,呼吸衰竭4例,多器官功能衰竭3例,胸骨感染4例；手术早期死亡11例(10.00%),死亡原因主要为：低心排出量综合征3例,室颤2例,呼吸功能衰竭2例,多器官功能衰竭3例,胸骨感染1例。出院99例患者术后心功能改善,术后复查心脏彩超提示左房内径、左室术中张末内径及肺动脉收缩压均减小。分析结果：术前左心功能差,术中行主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换,体外循环转流时间和主动脉阻断时间过长、呼吸机辅助时间长等是老年瓣膜置换手术后早期死亡的危险因素。结论：老年瓣膜病患者经过充分的术前准备、选择恰当手术时机、良好的手术技巧与心肌保护方法,以及围术期积极预防并发症,可获得良好预后。手术前心脏功能差、双瓣膜置换术、体外循环转流时间和主动脉阻断时间过长、左室内径过大、肺动脉高压等因素增加老年心脏瓣膜置换术后早期死亡的危险。术中加强心肌保护,缩短心肌缺血时间,有利于术后恢复。