【摘 要】
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[目 的]1.分析大泡性角膜病变患者角膜移植术后角膜植片质量及生存质量变化情况;2.探讨角膜移植术后生存质量的相关影响因素;[方法]1.收集2018年10月至2020年10月期间,于昆明市第一人民医院就诊的大泡性角膜病变患者。纳入标准:临床确诊为大泡性角膜病变;同意接受角膜移植手术的患者;能配合并接受术前及术后检查和随访;能完成本研究中量表的内容。排除标准:随访过程中出现植片脱位未复位;合并其他严
【基金项目】
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昆明医科大学应用基础研究联合专项资金项目(2018FE001);
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[目 的]1.分析大泡性角膜病变患者角膜移植术后角膜植片质量及生存质量变化情况;2.探讨角膜移植术后生存质量的相关影响因素;[方法]1.收集2018年10月至2020年10月期间,于昆明市第一人民医院就诊的大泡性角膜病变患者。纳入标准:临床确诊为大泡性角膜病变;同意接受角膜移植手术的患者;能配合并接受术前及术后检查和随访;能完成本研究中量表的内容。排除标准:随访过程中出现植片脱位未复位;合并其他严重影响生存质量的全身或局部疾病;研究者判断研究对象无法依从研究要求;2.所有研究对象知情同意并签署知情同意书,根据手术适应症行穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术,分别于术前、术后1周、1月、3月、6月,监测并记录最佳矫正视力、眼压、角膜中央厚度、角膜排斥反应指数并完成生存质量调查量表;3.应用SPSS 25.0统计软件对大泡性角膜病变患者角膜移植术后角膜植片质量及生存质量相关数据进行统计分析,所有指标分别用均数±标准差((?))描述其平均水平和离散程度。对所有患者术前及术后1周、1月、3月、6月的角膜植片质量及生存质量相关数据进行分组,若满足正态分布与方差齐性的资料采用方差分析进行比较,不满足的资料采用秩和检验。对侧眼视力、不同手术方式及年龄对生存质量的影响采用多元线性回归进行分析,P<0.05作为差异有统计学意义。[结果]1.符合本研究纳入及排除标准的患者共24例,按照手术前及术后1周、1月、3月、6月进行分组,采用单因素方差分析,最佳矫正视力结果示F=5.246,P=0.001(P<0.05),角膜移植术前及术后佳矫正视力差异有统计学意义;角膜中央厚度结果示F=12.872,P=0.000(P<0.05),角膜移植术前及术后角膜中央厚度差异有统计学意义;眼压结果示F=1.062,P=0.379(P>0.05),角膜移植术前及术后眼压差异无统计学意义;排斥反应指数结果示F=1.787,P=0.155(P>0.05),角膜移植术前及术后排斥反应指数差异无统计学意义;2.采用重复测量数据的方差分析,术前及术后1周、1月、3月、6月在生存质量总分、总体视力、眼痛、近距离活动、远距离活动、社会活动、精神状态、角色限制8个维度中P<0.05,角膜移植术前及术后差异有统计学意义。在整体健康、周边视力、色觉、依赖性4个维度P>0.05,角膜移植术前及术后差异无统计学意义;3.按对侧眼视力、不同手术方式及不同年龄阶段进行分组,采用多元线性回归分析,设生存质量总分为因变量,自变量分别为对侧眼视力、不同手术方式及年龄,结果表明角膜移植术后生存质量分数与对侧眼视力呈正相关(回归系数=19.802,P=0.001),与不同手术方式及年龄无明显相关性(P>0.005)。[结 论]1.大泡性角膜病变患者角膜移植术后最佳矫正视力较术前提高,角膜水肿较术前明显减轻,生存质量较术前明显改善,角膜移植手术是治疗角膜移植手术的有效方法;2.角膜移植术后生存质量和对侧眼视力呈正相关。
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