【摘 要】
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目的:本课题在中医辨证论治和西医辨病相结合思想的指导下,探讨补肾活血法治疗CKDG2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。通过分析药物干预前后对照组与治疗组之间的差异,包括实验室检测指标、中医证候评分以及治疗效果,以便更好地控制蛋白尿水平,改善肾功能、肾脏纤维化程度,延缓疾病进展,为CKD的早期防治及预后改善提供诊疗思路和临床借鉴。方法:选取符合CKDG2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证诊断标准的患者共
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目的:本课题在中医辨证论治和西医辨病相结合思想的指导下,探讨补肾活血法治疗CKDG2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。通过分析药物干预前后对照组与治疗组之间的差异,包括实验室检测指标、中医证候评分以及治疗效果,以便更好地控制蛋白尿水平,改善肾功能、肾脏纤维化程度,延缓疾病进展,为CKD的早期防治及预后改善提供诊疗思路和临床借鉴。方法:选取符合CKDG2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证诊断标准的患者共62例,利用统计学软件随机数字法分成对照与治疗两组,均在基础治疗上给予不同的药物干预,对照组使用药物为口服氯沙坦钾片,用药标准为每日100mg;治疗组选用肾炎1号方,用药标准为3日1剂,1日2次,饭后温服。研究过程中剔除2例,最终两组的纳入病例数均为30例。分别于0、4、8、12周监测ACR、24UPro、e GFR、Cys-C、Scr、BUN、UA,于0、12周监测AST、ALT、GGT及中医证候积分,观察治疗中发生的不良反应及毒副作用,并运用spss24统计学软件对两组组间及组内数据进行分析,最终得出研究结论。结果:1.临床疗效:对照组总有效率为53.3%,其中显效2例、有效14例、无效14例;治疗组总有效率为86.7%,其中显效11例、有效15例、无效4例,相较对照组优势突出。2.实验室指标:治疗组ACR、24UPro、e GFR、Cys-C、Scr、BUN、UA等实验室指标得到更明显的改善（P<0.05）。3.中医证候积分:治疗组在改善各个临床症状方面疗效更优（P<0.05）。4.中医证候疗效:对照组总有效率为53.3%,其中显效2例、有效14例、无效14例;治疗组总有效率86.7%,其中显效12例、有效14例、无效4例,对两组积分差值分析后显示治疗组疗效更优（P<0.01）。5.安全性指标:两组AST、ALT、GGT肝功能指标均无明显改变（P>0.05）。结论:本研究在中医辨证论治与西医辨病论治相结合的基础上,运用补肾活血法治疗CKDG2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证患者,不仅有效地改善肾功能、相关的实验室指标也得到明显改善,还可以纠正患者的各个中医症状。此法有效地改善患者肾虚血瘀的状态、显著降低尿蛋白的水平,从而达到了改善肾纤维化、促进肾功能恢复的临床效果。因此,运用补肾活血法治疗慢性肾脏病早期蛋白尿,减轻肾脏纤维化安全有效,值得推广。
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