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目的： 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉应用于腹膜透析置管术的麻醉效果，对术中血流动力学、术后镇痛评分和舒适度评分影响，为临床应用提供参考。 方法： 将我院肾内科终末期肾病或慢性肾脏病5期，择期在全麻下行腹膜透析置管术患者60例，年龄18～65岁，ASA分级III级，BMI<30kg/m2；无严重心脑肺功能疾病，无凝血功能明显异常和穿刺部位无感染者；按随机数字表法分为超声引导下腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)，每组30例。2组均在麻醉诱导后行手术侧腹横肌平面阻滞，T组注入0.33％罗哌卡因25ml，C组注入等量生理盐水，术中静脉泵注丙泊酚维持麻醉，维持BIS值40～60。记录血流动力学指标：包括术前（T0）、切皮前（T1）、切皮2min（T2）和切皮30min（ T3）的SBP、DBP和HR；记录手术完成时间、术中舒芬太尼用量和输液量；术后自控镇痛情况：包括术后镇痛泵自控镇痛次数和计算舒芬太尼使用总量；记录术后2h、6h、12h、24h和48h的VAS评分和BCS舒适度评分；统计麻醉穿刺和术后并发症。 结果： 1.与C组比较，T组在T2时间点，患者SBP、DBP和HR均低于C组（P<0.05）；在T3时间点，两组SBP和DBP均低于C组（P<0.05）。 2.与C组比较，T组在术后2h、6h和12h的VAS评分比较有统计学差异（P<0.05）；与C组比较，T组在术后2h、6h、12h和24h时间点的BCS评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），而术后48h BCS评分差异无统计学意义（P>0.05）。 3.两组患者术中舒芬太尼的用量T组（11.6±1.2）明显低于 C组（21.4±1.5），差异有统计学意义（P<0.05）；术后两组均采用静脉自控镇痛，按压次数T组（2.8±0.8）低于C组的（7.6±1.0），差异有统计学意义（P<0.05）；两组舒芬太尼总用量T组（113.2±8）亦明显低于C组（132.6±12），差异有统计学意义（P<0.05）。 4.C组术后出现恶心呕吐3例和T组术后出现2例，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均未出现穿刺后血肿、呼吸抑制、内脏损伤和尿潴留等并发症。 结论： 超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术，术中麻醉效果更佳，血流动力学更稳定；术后疼痛评分降低，舒适度更高；麻醉和穿刺并发症更少。