【摘 要】
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目的:本研究旨在通过应用重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）治疗缺血性脑卒中下肢运动障碍的患者,观察重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的康复效果。方法:选取48例符合入组标准的缺血性脑卒中下肢偏瘫患者,随机分为试验组和对照组,每组各24例。首先,两组患者均给予常规康复训练,每日2次,1次50分钟,1周6天,持续2周。
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目的:本研究旨在通过应用重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）治疗缺血性脑卒中下肢运动障碍的患者,观察重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的康复效果。方法:选取48例符合入组标准的缺血性脑卒中下肢偏瘫患者,随机分为试验组和对照组,每组各24例。首先,两组患者均给予常规康复训练,每日2次,1次50分钟,1周6天,持续2周。其次,在试验组患者患侧大脑半球初级运动区（Primary motor areas,M1）予以5Hz高频r TMS治疗,每日1次,1次20分钟,1周6天,持续2周;对照组患者接受伪r TMS治疗,刺激部位和治疗时间同试验组,但不产生刺激。两组患者需在治疗前和治疗2周后均进行康复评定,主要包括:Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）和数字化跑台评估患侧髋关节活动度、膝关节活动度、步长、步频的测评。结果:1.纳入的患者接受治疗前,两组的一般资料、血液学资料、初次康复各项评定指标比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）,具有可比性;2.分别比较两组患者治疗前和治疗后的康复指标,结果显示两组的BBS评分、FMA评分、患侧关节活动范围（髋关节、膝关节）和步频较入组时明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且试验组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;3.两组患者治疗后步长均较治疗前增加,仅试验组治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:本临床随机对照试验结果显示:r TMS联合常规康复训练或伪r TMS联合常规康复训练均有效改善急（亚急）性期缺血性脑卒中偏瘫患者的平衡、下肢运动功能、关节活动范围、步频,促进下肢运动功能的恢复,降低跌倒风险;r TMS联合康复训练效果较伪r TMS联合常规康复训练效果显著。
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