目的分析血乳酸、降钙素原、C反应蛋白、SOFA评分等指标对脓毒症患儿预后的预测价值,为改善脓毒症患儿预后及儿童脓毒症定义的更新提供参考依据。方法回顾性分析2017年06月-2021年12月宁夏医科大学总医院收住的符合纳入标准及排除标准的患儿,收集性别、年龄、体温、心率等一般资料,C反应蛋白、降钙素原、血乳酸、红细胞分布宽度等实验室指标,SOFA评分的相关指标:呼吸支持、平均动脉压、血小板计数等（以入院24小时内的最差数值为准）。根据患儿28天预后情况分为死亡组（28天内死亡）和存活组（28天内存活）。采用SPSS26.0统计学软件分析比较各项指标及受试者工作特性曲线下的面积（AUROC）评估C反应蛋白、降钙素原、血乳酸、SOFA评分等指标对脓毒症患儿预后的评估价值。结果1.本研究样本量183例,死亡组患儿42例（22.9%）,其中男性患儿占47.6%,女性患儿占52.4%。死亡组患儿心率、CRT、INR、AST、ALT、Scr、PCT、RDW-SD、LAC、SOFA评分、气管插管使用率、血管活性药物使用率高于存活组患儿;死亡组患儿PLT、细菌检出率、住院总天数、PICU住院天数低于存活组患儿（P≤0.05）;不同预后的两组间CRP等指标无统计学差异（P＞0.05）。2.ROC曲线显示SOFA评分、LAC、PCT、RDW-SD的AUC及95%的可信区间分别为:0.978（0.960-0.996）、0.811（0.729-0.894）、0.698（0.615-0.782）、0.616（0.526-0.706）;各指标诊断脓毒症患儿死亡的临界值、敏感度、特异性分别为:14.5分、88.1%、96.5%;1.75 mmol/L、85.7%、64.5%;3.5（≧2ng/ml）、71.4%、62.4%;39.65f L、71.4%、49.6%;统计结果显示各指标预测脓毒症患儿死亡的价值大小依次为SOFA评分、血乳酸、降钙素原、红细胞分布宽度-SD,且SOFA评分预测脓毒症患儿死亡的敏感度及特异性高于其他指标（P≤0.05）。3.二元Logistic回归分析结果显示:SOFA评分是脓毒症患儿28天死亡的独立危险因素,SOFA评分P≤0.05,OR值为1.921,95%的可信区间为（1.410-2.618）;PCT、LAC、RDW-SD无统计学意义（P＞0.05）。4.相关性分析结果显示:存活组患儿RDW-SD、SOFA评分与住院总天数呈正相关,相关性r值分别为0.198、0.475;PCT、LAC、RDW-SD、SOFA评分与PICU住院天数呈正相关,相关性r值分别0.201、0.209、0.250、0.769,可见SOFA评分与住院总天数及PICU住院天数相关性最强,红细胞分布宽度-SD次之（P≤0.05）。5.脓毒症患儿中烧伤患儿的血乳酸值明显高于非烧伤患儿的血乳酸值（P≤0.05）。6.本研究结果与2012年5月至2017年5月我院脓毒症患儿研究情况对比显示:一般情况及实验室指标中心率、感染部位、PCT、Scr、ALT、INR、LAC、PLT两次研究结果基本一致;2012年5月至2017年5月我院脓毒症患儿病死率约为15%,本研究近五年脓毒症患儿病死率约为22%。结论1.降钙素原、血乳酸、SOFA评分、红细胞分布宽度-SD等指标与脓毒症患儿的预后具有相关性。2.各指标对脓毒症患儿的预后评估价值依次为SOFA评分、血乳酸、降钙素、红细胞分布宽度-SD。3.SOFA评分是脓毒症患儿28天死亡的独立危险因素,提示SOFA评分越高脓毒症患儿死亡的可能性越大,可为儿童脓毒症定义基于sepsis 3.0进行更新提供参考依据。