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目的:探讨TNM分期(UICC2011)中T1期(肿瘤最大径d≤3 cm)的原发性周围型NSCLC(non-small cell lung cancer,非小细胞肺癌)的淋巴结转移规律,并尽可能找出对患者收益最大化的淋巴结清扫方式。方法:回顾性分析2014年11月10日至2015年5月25日期间于大连医科大学附属大连市中心医院胸外科60例原发性周围型NSCLC患者的临床资料,其中男性26例,女性34例,年龄34~76(57.91±7.75)岁,全组均为全麻下行患侧肺叶切除术,纵隔淋巴结清扫术,同时对肺内的(12+13+14)组淋巴结予以最大程度摘除,根据病理结果统计清扫淋巴结的数目和转移情况。结果:术后病理提示全组60例患者中,出现淋巴结转移者9例,转移率为15.00%。全组共清扫淋巴结1208枚,平均每例患者清扫20.1枚,其中转移淋巴结33枚,转移率为2.73%。腺癌淋巴结转移率1.60%;鳞癌淋巴结转移率为9.60%,T1期原发性周围型NSCLC摘除的肺内第(12+13+14)组淋巴转移率为4.46%,全组中有51例患者使用常规淋巴结清扫方式未发现淋巴结转移,但运用本实验淋巴结清扫术式却发现3例患者存在单纯的第12和(或)13和(或)14组淋巴结转移,检出率为5.89%。结论:T1期原发性周围型NSCLC的病灶的最大径逐渐升高时,其淋巴结转移率也会不断增加,尤其是肿瘤最大径2-3cm病灶淋巴结转移率高达10.71%,手术时应重点系统清扫淋巴结。实性病灶较非实性病灶[纯磨玻璃结节(p GGO)或混合磨玻璃结节(m GGO)]更易发生淋巴结转移,而非实性病灶一般不会发生淋巴结转移。影像学发生胸膜牵拉较未发生胸膜牵拉者更易发生淋巴结转移。肿瘤的最大径、密度、病理类型、影像学发生胸膜牵拉会影响T1期原发性周围型NSCLC的淋巴结的转移率。常规手术未予重视的肺内(12+13+14)组淋巴结会出现转移,且其转移率大于常规手术淋巴结清扫时的整体的淋巴转移率,清扫肺内(12+13+14)组淋巴结会发现常规淋巴结清扫方式不能发现的单纯肺内淋巴结转移,对T1期原发性NSCLC的分期的划定和治疗方案的选择有重要意义。