往复式与旋转式镍钛器械去除根管充填物效果的系统评价

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danan1234
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目的:
  完整地去除根管充填物是根管再治疗成功的首要条件。目前临床上常用于去除根管充填物的机用再治疗器械包括机用镍钛往复式器械和机用镍钛旋转式器械两类。本研究运用Meta分析的方法比较镍钛往复式器械与镍钛旋转式器械去除根管充填物效果,为术者选择合适的器械提供依据。
  方法:
  通过使用计算机检索相关中英文数据库如MEDLINE/Pubmed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary,以及(CNKI)中国知网数据库、(WanFang)万方数据库、(VIP)维普数据库等,并结合使用Google搜索相关灰色文献。检索年限设定为2000年1月起至2018年12月。收集针对比较机用镍钛往复式器械与机用镍钛旋转式器械去除根管充填物时对充填物残留量、器械到达根管工作长度所需的时间、推出根尖孔的碎屑量进行研究的相关文献。根据Cochrane手册制定的标准对纳入的文献进行质量评估及风险评价。由两位操作者依据纳入排除标准,独立地筛选文献,提取数据,遇到意见不同时讨论后处理或由第三个人参与讨论直至达成一致意见。采用STATA15.1软件进行Meta分析。
  结果:
  共搜索到231篇研究,其中,有10篇纳入了最终的系统评价,共包含实验牙齿414颗,往复式器械组207颗,旋转式器械组207颗。结果发现:在去除根管充填物后残余量上,两种器械的去除效率相近,不存在统计学意义[SMD=-0.107,95%CI(-0.363-0.150),P=0.414]。在器械到达根管工作长度所需的时间上,因根管类型不同,所得出的结果也不同。在直根管中,往复式器械时间短于旋转式器械,其结果具有统计学意义,[SMD=-1.454,95%CI(-1.789--1.120),P<0.001]。在弯曲根管中,旋转器械操作时间短于往复式器械,其结果具有统计学意义,[SMD=1.129,95%CI(0.655-1.604),P<0.001]。在碎屑推出根尖孔上,两种系统没有明显的区别,[SMD=-0.434,95%CI(-01.007-0.139),P=0.138]。
  结论:
  使用上述两种机用镍钛器械均能有效地清除充填材料,但在器械到达工作长度所需的操作时间上存在差异。故在临床操作过程中,为缩短临床操作间,直根管可选用往复式器械,弯曲根管在根管上端较直的部分可选用往复式器械,弯曲部分可选用旋转式器械。
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