目的：
　　牙齿磨耗是指牙体硬组织进行性消耗的过程。牙体组织的丧失不仅影响牙齿本身及咀嚼系统，还会使患者的生活质量下降。临床上患者常以牙齿敏感酸痛、咀嚼无力、关节区疼痛、弹响等主诉症状就诊。由于其病因复杂，常合并有口颌系统的功能障碍，因此修复治疗难度大，是目前临床工作中的一个难点[1]。本文对患者进行系统性的美学设计分析和咬合功能分析，针对病因，实施个性化的咬合重建。
　　方法：
　　1、本研究第一部分为上颌KennedyI类牙列缺损伴牙齿过度磨耗的套筒冠义齿修复方式。以2017年10月就诊于修复科的一位牙列缺损的患者为对象，该患者上颌双侧后牙游离端缺失，余留前牙，伴有牙齿舌侧过度磨耗，切缘呈薄片状，牙体组织缺失较多，为了获得更好的固位效果，拟采取套筒冠义齿修复。在完成前牙美学分析设计后，制作义齿式垫作为过渡修复体，三个月后，根据义齿式垫的使用情况及患者的主观感受制作最终套筒冠义齿修复体。
　　2、本研究第二部分为内倾型深覆伴牙齿过度磨耗的美学及功能修复。以2018年7月就诊于我院的1位牙齿过度磨耗的患者为研究对象，，在对其口内及关节区基本检查后，获取咬合记录，面弓转移上架，分析其磨耗的可能病因，拍摄术前数码照，利用EZ.DSD软件进行数字微笑设计（DigitalSmileDesign,DSD），来指导后续治疗。为获取修复空间，抬高咬合垂直距离，结合美学设计效果，在其正中关系位上制作诊断蜡型，翻制硅橡胶导板，在口内制作自凝式垫，通过垫在口内试戴时咬合情况分析，美学及发音评估，以此为基础，进行最终固定修复。
　　3、本研究第三部分为多学科联合对刃伴牙齿过度磨耗咬合重建病例。以2018年9月就诊于我院的对刃患者为研究对象，治疗前采集患者的基本信息，面弓转移上架，分析其磨耗的可能病因，利用EZ.DSD软件进行美学设计，来指导后续治疗。根据DSD结果分析，患者下前牙牙龈需局部修整以达到前牙红色美学效果，拟通过牙周手术，口腔修复技术实现前牙美学修复。由于患者前牙成对刃状态，不能建立正常的覆覆盖，综合患者的口腔条件及个人的主观意愿，笔者使用了活动矫治器，对个别牙进行位置的调整。位置调整结束，前牙获得修复空间后，再以正中关系位上架，结合美学设计和咬合设计的考量，制作全牙列蜡型，以此为模板，在患者口内制作自凝树脂垫，三个月后制作最终固定修复体。
　　结果：
　　1、固定——活动联合修复治疗上颌KennedyI类牙列缺损伴牙齿过度磨耗，固位力好，患者获得良好的咀嚼效能和美学效果，对治疗结果表示满意。
　　2、通过对磨耗的病因分析，结合美学考量和咬合考量，在临床工作通过过渡性修复治疗，牙齿过度磨耗患者能清楚的了解自己的病情、治疗过程和最终的治疗效果，更能积极配合治疗，修复效果满意。
　　3、多学科联合治疗需要进行咬合重建的牙齿过度磨耗患者具有良好的治疗效果，为患者提供了一个更优的治疗方案设计。
　　结论：
　　1、由于磨耗病因复杂，常合并口颌系统的功能障碍，因此明确磨耗病因尤其重要。
　　2、由于牙齿磨耗所致的口腔内情况各有差异，应根据患者就诊时口腔内具体情况，进行治疗计划的制定，涉及多学科联合治疗时更应该合理安排治疗计划。
　　3、由于牙齿过度磨耗的临床表现和大众对于美学的要求，根据美学设计为基础的过渡性修复治疗就显得更为重要了。
　　4、针对不同的口腔条件、经济情况、全身情况，应选择个性化的、合适患者的修复方式，从而改善患者生活质量和增加患者的自信心。
　　5、通过良好沟通，严谨的治疗计划和完善的治疗过程，患者都取得良好的短期预后。但是，由于时间有限，其远期的随访仍需进一步跟踪。