【摘 要】
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目的:评价加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床有效性及安全性。方法:在本课题研究中,总共纳入70例符合入组标准的患者,采用随机分组的方法,分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组予口服秋水仙碱治疗,观察组予加味附子汤联合刺络拔罐法治疗,两组均持续治疗两周。通过比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、白细胞计
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目的:评价加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床有效性及安全性。方法:在本课题研究中,总共纳入70例符合入组标准的患者,采用随机分组的方法,分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组予口服秋水仙碱治疗,观察组予加味附子汤联合刺络拔罐法治疗,两组均持续治疗两周。通过比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、白细胞计数（WBC）、甘油三酯（TG）、血清尿酸（SUA）水平值的变化,计算疗效指数,并以三大常规、肝肾功能、心电图等检查结果作为安全性指标,运用统计学进行分析,评价加味附子汤联合刺络拔罐法的有效性及安全性。结果:1.研究共纳入70例患者,其中有67例患者完成了临床观察,观察组脱落2例,对照组脱落1例,总脱落率为4.29%。2.治疗前:一般资料、单项证候积分、总体证候积分、WBC、TG、SUA水平值等经统计学计算,结果均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组患者具有可比性。3.治疗2周后,对照组总有效率为73.52%,观察组总有效率90.90%,两组疗效比较具有显著性差异（P<0.01）。4.治疗结果:两组均能改善疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀程度评分、关节发热、关节皮肤暗红及关节畸形甚则局部肌肤溃烂,并且降低WBC水平（P<0.05）,观察组在治疗自利不渴、胸脘痞满、食不下、手足寒、下利清谷等症状以及调节TG、降低SUA水平方面明显优于对照组,结果具有显著统计学差异（P<0.01）;观察组在改善腹痛、但欲寐方面相比对照组具有一定优势,两组对比具有统计学差异（P<0.05）;而在疼痛VAS评分及改善关节肿胀、关节皮肤暗红、关节畸形甚则局部肌肤溃烂、关节发热方面两组差异均无统计学意义（P>0.05）;两组在治疗前后HAMA、HAMD评分比较中,对照组差异无统计学意义（P>0.05）,观察组差异有统计学意义（P<0.05）。5.安全性分析:治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较,对照组患者发生7例不良反应,其中3例腹痛,2例腹泻,2例恶心欲呕,不良反应发生率为20.59%,观察组患者未发生不良反应。两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及心电图检查等指标明显异常变化,观察组安全性明显优于对照组。6.结论:加味附子汤联合刺络拔罐法的治疗能有效改善太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的中医总体证候积分,并具有一定的抗抑郁、抗焦虑作用,降低WBC、SUA水平并调节TG水平,且不良反应率明显低于秋水仙碱组,具有良好的疗效和安全性。
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