不同类型胃食管反流病的中医证素特点及分析

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhxg01
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目的:胃食管反流病是指胃内容物反流入食管、口腔等部位所引起相关症状和(或)并发症的一种疾病,其根据反流是否引起食管黏膜糜烂、溃疡,分为非糜烂性反流病和反流性食管炎。反流性食管炎常用洛杉矶分类法分为:A、B、C、D四种类型。目前,尚无研究阐明不同类型胃食管反流病的中医病机、证型及其治疗是否存在差异。因此,本研究试通过证素辨证,探寻不同类型胃食管反流病的中医证素特点,并进行分析,为中医临床诊疗不同类型胃食管反流病提供参考。方法:本研究采集2020年1月至2021年2月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的120例胃食管反流病患者。通过面对面问卷形式,采集患者基本资料、四诊信息,将四诊信息录入证素辨证软件,得出证素积分,以明确不同类型胃食管反流病的证素特点,并进行统计分析。结果:1.胃食管反流病组的病位证素以胃、肝、脾为主,病性证素以气滞、热、湿为主。各组证素特点分布:非糜烂性反流病组的病位证素为胃、肝、脾、胸膈、肺、心神等,病性证素为气滞、热、湿、阴虚、阳亢、血瘀等;反流性食管炎组的病性证素为胃、肝、脾、肺、心神、胸膈等,病性证素为气滞、湿、热、阴虚、痰、血瘀等;反流性食管炎(A级)组的病位证素为胃、肝、脾、肺、胸膈、心神等,病性证素为气滞、湿、热、阴虚、痰、阳亢等;反流性食管炎(B级)组的病性证素为胃、肝、脾、肺、心、心神等,病性证素为气滞、痰、湿、阴虚、热、血瘀等。2.各组证素对比:反流性食管炎组与非糜烂性反流病组相比,病位证素脾、心,实性证素湿、痰、血瘀,虚性证素阴虚、气虚、阳虚在两组中具有差异性(P﹤0.05);反流性食管炎(A级)组与非糜烂性反流病组相比,病位证素脾、心,实性证素湿、痰,虚性证素阴虚在两组中具有差异性(P﹤0.05);反流性食管炎(B级)组与反流性食管炎(A级)组相比,实性证素痰在两组中具有差异性(P﹤0.05)。结论:1.基于本次研究,胃食管反流病的病位证素以胃、肝、脾为主,病性证素以气滞、热、湿为主,治疗以运脾胃气,疏肝气,清热化湿为原则。2.反流性食管炎与非糜烂性反流病的治疗相比,虚者应重视健脾养心,调补阴阳,实者重视理气活血,化痰祛湿。3.反流性食管炎(A级)与非糜烂性反流病的治疗相比,应重视健脾养心滋阴,化湿祛痰。反流性食管炎(B级)与反流性食管炎(A级)的治疗相比,应重视化痰。
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