授权理论在维持性血液透析患者健康教育中的应用

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目的探讨以授权理论为基础的授权教育对维持性血液透析患者自我效能、抑郁程度以及生化指标的影响,为该类患者的健康教育提供方法。方法2012年3月~8月,将衡阳市某三级甲等医院71例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,试验组最终36例,对照组35例。根据患者个人时间安排,试验组分为6个小组,每小组5~7人。试验组除常规护理和健康教育外,每个小组接受连续6周的血液透析授权教育课程,每周1次,每次90min。对照组仅给予医院常规护理和健康教育。课程结束后,两组同时进行门诊和电话随访。每月随访2次,每次10~15min,共6个月。干预前做基线调查,干预3个月后及干预6个月后对干预效果进行比较。采用《慢性病管理自我效能量表》评估研究对象的自我效能状况;使用《SDS抑郁量表》评估抑郁情况;并检测其血肌酐、血红蛋白和血浆白蛋白等生化指标。主要统计分析方法包括:①描述性分析;②t检验、u检验;③χ2检验;④重复测量方差分析等。结果1.干预前,两组患者自我效能、抑郁和生化指标得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.对照组患者的自我效能、抑郁和生化指标得分,干预3个月后和6个月后分别与干预前作比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后与6个月后作比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预3个月后和6个月后试验组患者的自我效能得分和血浆白蛋白水平明显高于干预前,其抑郁得分及血肌酐水平明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.干预3个月后,试验组患者的自我效能得分及血浆白蛋白水平明显高于对照组,抑郁得分及血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预6个月后,试验组患者自我效能得分及血浆白蛋白水平明显高于对照组,抑郁得分及血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.干预6个月后试验组患者自我效能得分和血浆白蛋白水平明显高于干预3个月后,抑郁得分及血肌酐水平明显低于干预3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.以授权理论为基础的授权教育能提高血液透析患者的自我效能。2.以授权理论为基础的授权教育能降低血液透析患者的抑郁程度。3.以授权理论为基础的授权教育能改善血液透析患者的血液生化指标水平。
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