目的:探讨面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)后的疗效及并发症发生情况,探讨MVD术后短期缓解(7天内)与否是否为长期疗效(>6月)的预后因素、MVD术后迟发性治愈的发生及其预后因素。方法:回顾性分析我院从2008年8月-2016年5月间入住我院行MVD术资料完整的159例面肌痉挛患者的病历及随访资料,入院后均常规行面神经MRI检查,排除继发性病因并初步确定造成HFS的责任血管,手术入路为乙状窦后入路,均为同一个治疗组收治,术中探查责任血管后,以Teflon棉垫离分开责任血管及面神经。术后观察患者面部肌肉抽搐症状分级及并发症,并分析影响患者疗效的可能预后相关因素。记录患者术后即刻至术后7天、最近一次随访时(>6月)症状分级(Cohen Albert标准),及有无迟发性治愈发生。对患者术后症状消失与时间的关系进行分型,以7天内症状是否完全缓解和术后第6个月随访时是否缓解分为Type 1-6,以单因素logistic分析方法了解术后短期疗效与长期疗效的相关预后因素,并明确短期疗效和长期疗效之间的相关性。结果:共有159名HFS患者行MVD术,经6个月以上的随访观察。术后治愈率为88.1%(140/159)。术后即刻症状分级:94例症状即刻消失,33例症状分级为1级,32例症状分级为2级;术后7天:症状分级为0级的患者97例,症状分级为1级54例,分级为2级8例,3-4级0例;最近一次随访时:症状分级为0级的患者140例,症状分级为1级4例,分级为2级有4例,3-4级11例。术后症状消失情况分组:Type 1:66例,Type 2:43例,Type 3:7例,Type 4:24例,Type 5:17例,Type 6:2例。术后并发症情况:术后出现低颅压症状者18例,轻-中度面瘫者7例,耳鸣者10例,听力障碍者6例,眩晕者4例,颅内感染者7例,脑脊液漏者6例,皮下积液者6例,切口感染1例,蛛网膜下腔出血合并脑室出血1例。术后7天内观察到缓解的患者,其治愈率显著高于术后7天持续抽搐组(p<0.05),且HFS术后患者治愈率(y)和7天内缓解的天数(x)高度正相关,y=-0.707x2+9.724x+67.442(p<0.05)。对术后7天疗效和最后一次随访时疗效的相关预后因素进行Logistic回归分析后,发现术后即刻症状分级和术后7天平均症状分级为预后相关因素(p<0.00001)。迟发性治愈的发生率47.1%(66/140)。结论:对于HFS的患者来说,MVD针对病因,能达到根治的治疗方式,安全且有效;MVD术后可以发生迟发性治愈,术后7天内至少有1天观察到抽搐缓解即预测着术后长期治愈的可能;对于术后仍有抽搐的患者或者获得短期缓解又复发的患者,应在术后6月以后再行决定是否需要二次手术。