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目的:观察阿达木单抗联合糖皮质激素在非感染性葡萄膜炎治疗中的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020年5月至2021年7月就诊于南昌大学第二附属医院,且根据国际葡萄膜炎标准化命名工作组（SUN）诊断标准确诊为非感染性葡萄膜炎的患者60例（92眼）。签署知情同意书,采取随机数字表法分为联合组与对照组。联合组30例（48眼）采用阿达木单抗注射液皮下注射联合糖皮质激素口服,对照组30例（44眼）采用单纯糖皮质激素口服。记录基线临床资料,以及治疗前,治疗1月,3月,6月,10月后等时间点的最佳矫正视力、眼压、前房闪辉分级、玻璃体混浊评分、黄斑中心凹视网膜厚度,并记录口服激素剂量、复发情况、不良事件的发生等数据,最后根据结果进行分析。数据统计学分析采用SPSS26.0软件。绘图采用Graph Pad Prism8.0软件。结果:1.基线临床特征纳入的60例患者中,年龄范围为10～69岁,平均年龄（45.3±15.2）岁,其中25～44岁患者最多,占40.0%。男性24例（40.0%）,女性36例（60.0%）。所有患者中双眼32例（64眼）,占53.3%,单眼28例（28眼）,占46.7%。联合组与对照组患者在年龄、性别、单/双眼发病上差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者中,疾病类型的前三位是Vogt-小柳-原田综合征（31.7%）、未知类型葡萄膜炎（28.3%）、风湿病伴发葡萄膜炎（11.7%）。慢性迁延不愈型共43例（71.7%）,复发性葡萄膜炎10例（16.7%）,急性葡萄膜炎7例（11.7%）。解剖位置分类中,中间葡萄膜炎3例（5.0%）,后葡萄膜炎21例（35.0%）,全葡萄膜炎36例（60.0%）。2.眼科指标变化BCVA:联合组BCVA在治疗后各时间节点均较治疗前提高（P＜0.05）,对照组除1月外,其余治疗后各时间点BCVA均较治疗前提高（P＜0.05）,联合组与对照组BCVA在治疗前、治疗1月后无明显差异（P＞0.05）,在治疗3月、6月、10月后联合组BCVA提升大于对照组（P＜0.05）。IOP:联合组IOP在治疗后各时间点较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组IOP在治疗后各时间点较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,两组IOP在治疗前及治疗后各时间点组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。前房闪辉分级:联合组治疗后各时间点前房炎症较治疗前明显缓解（P＜0.05）,对照组除1月外,其余时间点前房炎症较治疗前明显缓解（P＜0.05）。联合组与对照组在治疗3月、6月、10月后前房闪辉分级差异具有统计学意义,联合组更低（P＜0.05）。玻璃体混浊评分:联合组除1月外,其余时间点玻璃体炎症较治疗前明显好转（P＜0.05）,对照组在6月、10月较治疗前也明显好转（P＜0.05）,联合组与对照组在治疗6月、10月后玻璃体混浊评分差异具有统计学意义,联合组更低（P＜0.05）。CMT:联合组CMT在治疗1月、3月、6月、10月后,与治疗前相比均明显减轻（P＜0.05）,对照组CMT在治疗1月、3月、6月、10月后,与治疗前相比也明显减轻（P＜0.05）,联合组与对照组CMT在治疗后各时间点组间对比具有统计学意义,联合组网膜水肿改善程度大于对照组（P＜0.05）。3.有效率、复发率联合组有效率93.3%,对照组有效率为86.7%,两组之间有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组复发率为10.0%,对照组复发率为23.3%,两组之间复发率具有统计学差异（P＜0.05）。4.激素量随访末联合组的口服糖皮质激素剂量较对照组明显更少（P＜0.05）,且联合组糖皮质激素减药的下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）。5.不良反应联合组与对照组不良反应无明显统计学差异（P＞0.05）。结论:阿达木单抗注射液联合糖皮质激素与单纯糖皮质激素均是治疗非感染性葡萄膜炎的有效方案,两种治疗方式均可不同程度地提高患者视力,缓解前房及玻璃体炎症,减轻黄斑区网膜水肿,但联合用药的总体疗效明显更佳,且联合用药具有更低的复发率,随访末激素剂量更小,其相对安全性也良好。