【摘 要】
：
目的分析、研究原发性肠道淋巴瘤（PIL）的临床特征及其预后因素。方法收集、随访2010年01月至2019年12月福建医科大学附属协和医院初次确诊的PIL病例,回顾性分析性别、年龄、临床症状、确诊方式、好发部位、肿瘤大小、病理类型、血清乳酸脱氢酶水平、ECOG评分、IPI评分、临床分期、治疗方式等因素对患者生存率的影响,并进行单因素分析与多因素分析。结果本研究共纳入PIL患者82例,其中男性55例,
论文部分内容阅读
目的分析、研究原发性肠道淋巴瘤（PIL）的临床特征及其预后因素。方法收集、随访2010年01月至2019年12月福建医科大学附属协和医院初次确诊的PIL病例,回顾性分析性别、年龄、临床症状、确诊方式、好发部位、肿瘤大小、病理类型、血清乳酸脱氢酶水平、ECOG评分、IPI评分、临床分期、治疗方式等因素对患者生存率的影响,并进行单因素分析与多因素分析。结果本研究共纳入PIL患者82例,其中男性55例,女性27例,中位年龄为57岁。最常见的症状是腹痛（64.6%）,最常见部位为小肠（36.6%）,主要通过手术（67.1%）和肠镜（26.8%）活组织检查获得病理诊断。所有患者均为非霍奇金淋巴瘤,13例（15.9%）为T细胞来源,69例（84.1%）为B细胞来源,其中最常见的病理亚型为弥漫大B细胞淋巴瘤。33例患者（64.6%）为Lugano分期系统I-II期,III-IV期患者占35.4%。34例患者行手术后合并全身化疗,17例患者行单纯手术治疗,27例患者仅行单纯的全身化疗,4例患者行化疗后手术治疗。69名患者获得完整资料随访,累计3年、5年的总生存率为55.1%、31.9%。按照PIL的Lugano分期,I-II期5年OS为43.18%,III-IV期五年OS为4.0%。按照IPI评分,低危组、低中危组、中高危组、高危组的5年OS依次下降。单因素分析显示,病理类型（P=0.049）、IPI评分（P=0.027）、Lugano分期（P=0.001）、性别（P=0.000）与PIL的OS存在相关性。病理类型（P=0.029）、IPI评分（P=0.006）、Lugano分期（P=0.000）等因素与PFS存在相关性,是否巨块型肿物、有无B症状、年龄、ECOG评分、LDH、肿物部位、诊断方式、治疗方式等因素的生存率差异均无统计学意义。多因素分析提示Lugano临床分期是影响PIL患者OS的独立因素。结论PIL最常见发生于小肠,其次为回盲部,首发症状多为腹痛,无特异性临床表现,早期诊断较为困难,容易出现漏诊、误诊。PIL的病理类型中以PIBL多见,其中DLBCL占大多数;PITL发病年龄小、诊断时临床分期晚,具有侵袭性相对较高、预后差、病情进展快等特点。性别、病理类型、IPI评分、Lugano分期是影响PIL患者预后重要因素。Lugano临床分期是影响PIL预后的独立因素,可作为指导PIL治疗和预后评估的重要指标。根据病理类型及临床分期综合评估,选择合适的治疗方案是改善PIL预后的关键。
其他文献
中医认为多囊卵巢综合征病机多表现为“肾虚为本，痰湿瘀血”为标的特点。肾主生殖，肾精是女性维持正常生理功能的物质基础，肾虚是导致PCOS病因之始。痰湿、血瘀是导致PCOS发生和进展的主要致病因素及病理产物。深入研究肾虚、痰湿、血瘀导致PCOS发生的病机演变过程及相应内在分子机制变化，得出肾虚、痰湿、血瘀致PCOS的微观辨证特征，为临床中药干预PCOS提供可参考的治疗靶点和方向提供理论依据。
城市是当今社会发展的主要载体,是地区政治、文化、经济的中心。因此,需要挖掘城市文化,利用文化资源,打造城市品牌形象,将城市建设成为富有创造性和生机活力的城市。虽然我国的城市品牌的发展已经有很多成果,出现了一批设计优秀的城市品牌,但仍然有较多城市品牌形象设计定位不清晰的现象,在城市品牌化的理论研究上也存在一些不足,影响了城市品牌形象的发展。阆中历史源广流长,文化百花齐放,得天独厚的地理环境,对城市品
改革开放40多年来,我国经济实现迅猛增长并快速加入了国际市场,逐步成为国际贸易以及投资领域极为活跃的国家之一。虽然我国企业在对外直接投资领域正处于稳步前进期,但仍有些不足需要我们关注:第一,从对外直接投资的存量规模上看,我国与美国差距较大,仅相当于美国的28.5%。第二,大量投资主体想通过对外直接投资进入国际市场以获得更高的投资收益,但企业一旦走出国门,投资的安全性和盈利性都不同程度的受到母国和东
《关于构建更加完善的要素市场化配置体制机制的意见》指出,完善要素市场化配置是解决经济结构性矛盾、保证高效发展的根本途径。为了深化要素市场化改革,促进要素自主有序流动,提高要素配置效率,需要从质量、效率和动力着手,推进经济发展变革,提高全要素生产率。在中国资源错配现象存在的关键在于政府干预,而政府对市场经济的干预大多与税收优惠、税收补贴、税收征管有关。因此,在中国改革攻坚的关头,研究税收努力对资源错
随着现代社会跻身于转型发展阶段,诸多矛盾显现,刑事案件的扩大化带来了办案重压,导致我们面对着恪守公允与提高效率之间冲突的局面。认罪认罚从宽制度是我国宽严相济刑事政策的制度化,是宽严相济刑事政策与刑事法律适用相结合的积极体现。贯彻宽严相济刑事政策,要求根据犯罪的具体情况,实行区别对待,做到该宽则宽、当严则严、宽严相济、罪当其罚。就该制度而言,被追诉人自愿认罪并承担惩罚,以换取简化的处置程序和从宽的实
面对迅猛变化的经济环境和日益加剧的市场竞争,越来越多的企业意识到,短暂生存容易,长久发展需要管理艺术。如何发挥员工的作用已经成为人力资源管理的核心问题。员工敬业度作为员工效能发挥的衡量指标,更是对组织绩效、经营业绩、顾客满意度等产出变量有积极的预测作用,可以说敬业的员工是企业蓬勃发展的关键性资源。近年来,中国民用航空运输蓬勃发展,2018年机场旅客吞吐量更是超过12亿人次,我国正从“民航大国”向“
本篇翻译实践报告基于《古埃及兴衰录》（The Rise and Fall of Ancient Egypt）第二十一、二十二章的内容,对整个翻译过程进行描述、分析和总结。荣获西塞尔-提尔曼奖的《古埃及兴衰录》为颇负盛名的埃及学者托比·威尔金森的心血之作,该书记录了古埃及漫长而辉煌的历史画卷,节选的翻译材料主要介绍了在拉美西斯十一世去世后,日薄西山的古埃及在周围列强的征伐中逐渐消亡的历史。该书兼具历
在这篇论文中,作者主要探讨和研究电子仲裁在发展中国家商业纠纷中的使用情况。电子仲裁越来越重要,因为它依托现代信息技术,可以提供低成本、高效、快速解决纠纷的方案、方法和路径,并且该技术还提供了必要的透明度,以增加在发展中国家的投资机会,同时增加发展中国家在其他国家的发展机会。该文分析了发展中国家在解决国际电子商务纠纷中有关电子仲裁的当代理论问题,例如适用于电子仲裁的实体或程序方面的法律,相关国家对电
随着电子商务、共享租房平台等互联网新经济业态的出现,学界对商业模式的研究愈加重视。但是从目前来看,研究主要集中在商业模式的概念、商业模式的分析总结及商业模式对企业价值创造、估值、财务、创新等方面的影响上,在商业模式对企业绩效的影响方面研究较少,且大多是实证研究,因此本文选择商业模式对企业绩效的影响为研究方向,并采用案例研究的方法。本文以价值链理论、竞争优势理论、资源基础理论为理论基础,采用了案例研
消费是最终需求,无论对人民美好生活实现还是对国家经济社会发展均具有十分重要的意义。改革开放四十多年来,我国经济增长方式不断转型,消费在国民经济社会发展中的作用不断增强。国家“十四五”规划纲要明确提出,形成强大国内市场,构建新发展格局,并将培育国际消费中心城市作为全面促进消费、增强消费对经济发展基础性作用的重要抓手。在这一进程中,由于城市既是强大国内市场的重要组成部分,也是扩大消费需求中各种要素和社