【摘 要】
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目的:应用三维超声全自动左室容积定量技术（Three-dimensional Heart Model,3DHM）与心脏核磁共振（Cardiac magnetic resonance,CMR）进行对比研究,以CMR为对照金标准,探讨3DHM在正常健康人群及左室重构患者中定量左室容积的准确性。方法:1、研究对象:选取2019年3月至2020年3月份在我院就诊患者35例,分为两组:（1）A组为健康志愿者
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目的:应用三维超声全自动左室容积定量技术（Three-dimensional Heart Model,3DHM）与心脏核磁共振（Cardiac magnetic resonance,CMR）进行对比研究,以CMR为对照金标准,探讨3DHM在正常健康人群及左室重构患者中定量左室容积的准确性。方法:1、研究对象:选取2019年3月至2020年3月份在我院就诊患者35例,分为两组:（1）A组为健康志愿者,共17例,其中男11例,女6例,年龄23～70岁,平均（49.23±16.39）岁,均经详细询问病史并行常规心电图及二维超声心动图检查排除器质性心脏病。（2）B组为左室重构组,共18例,其中男14例,女4例,年龄45～67岁,平均（54.71±8.24）岁,其中经二维超声心动图检查确诊为室壁瘤7例,肥厚型心肌病8例,扩张型心肌病3例。2、仪器:超声心动图检查采用Philips EPIQ 7C型彩色多普勒超声诊断仪,三维相控阵探头X5-1,频率1～5MHz,具备HMACQ（Heart Model Acquisition Mode）三维超声软件和QLab 10.5软件包（内置3DHM定量分析软件及3DQ Advance插件）。心脏磁共振检查采用美国GE SIGNA pioneer 3.0T心脏核磁共振仪。3、方法:分别应用二维超声心动图技术、三维超声全自动左室容积定量技术及心脏核磁共振技术测量两组研究对象的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。应用SPSS 22.0软件和Med Calc 16.2软件进行统计学分析并比较3DHM与CMR的一致性,所有计量资料均以?X±s表示,组间各参数比较采用单因素方差分析,两组间各参数比较采用两独立样本t检验,组内不同检查方法采用配对t检验,以P0.05）,B组患者测值差别有统计学意义（P<0.05）,其中3DHM对LVEDV及LVESV测值大于CMR,对LVEF测值小于CMR,pearson相关性分析A组3DHM与CMR测量LVEDV、LVESV及LVEF相关性很好（r=0.97、0.97、0.89）,B组3DHM与CMR测量LVEDV、LVESV及LVEF相关性较差（P<0.05）。3、根据Bland-Altman统计学分析,3DHM与CMR影像学数据具有较好的一致性,其中A组的3DHM与CMR一致性好于B组。结论:三维超声全自动左室容积定量技术测量左室无重构人体的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及左室射血分数的准确性更接近于心脏核磁共振技术,且重复性较好;左心室重构患者因左室难以与3DHM模型完全匹配,可能导致随机测量误差。
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