脑梗死后血管性认知障碍的临床观察

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目的:研究脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的神经心理学特点,并探讨其临床意义。方法:对50例经头部CT确诊的CI患者及相匹配的正常对照组进行比较分析,并采用简易精神状态检查法(MMSE)、Barthel指数记分法(BI)和Hachinski缺血积分表(HIS)进行神经心理测验。结果:CI组患者认知障碍的发生率明显高于正常对照组,且多为轻度认知障碍,CI组MMSE总分与对照组比较差异有高度显著性,CI组MMSE总分明显低于对照组,CI组Barthel指数记分明显低于对照组;CI组中MMSE评分60岁以上组与60岁以下组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,多发病灶组与单发病灶组比较,梗死灶位于额、颞叶组与基底节区组比较,差异均有显著性,前者评分均低于后者;CI组中Barthel指数记分60岁以上组与60岁以下组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,多发病灶组与单发病灶组比较,梗死灶位于额、颞叶组与基底节区组比较,差异无显著性。结论:CI患者认知障碍的发生率明显高于正常人群,且多为轻度认知障碍;CI患者日常生活活动能力明显降低;CI患者认知障碍的发生与年龄、卒中史、高血压、糖尿病及病灶的数量和部位有关;CI患者日常生活活动能力降低与年龄、卒中史、高血压、糖尿病及病灶的数量和部位无明显相关性。
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