安徽省医联体患者满意度评价指标体系构建

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rechen216
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背景:医联体为解决卫生资源配置不合理、资源利用率低下的问题应运而生,作为一种下沉优质医疗资源、推动分级诊疗的医疗服务新型提供方式,旨在全方位提升区域医疗服务水平,更好地满足人民群众看病就医需求。随着医联体建设的不断推进,如何评价医联体的建设效果成为了当下医联体需要研究的课题。而患者作为医联体服务的对象,其满意度在很大程度上反映着医联体建设成效,构建一套医联体患者满意度评价指标显得尤为重要。目的:本研究结合医联体政策工具分析结果与服务接触理论绘制医联体患者满意度服务蓝图,确定医联体服务接触点,结合访谈和专家咨询结果,构建一套科学、合理、本土化的医联体患者满意度评价指标体系,有助于科学评价医联体,推动医联体长效可持续发展。方法:采用Nvivo12.0软件分析国家、安徽省政府层面的医联体及其相关政策文本,了解政策层面对医联体建设的要求,确定医联体发展的政策工具。以此作为研究维度,结合服务接触理论,绘制医联体患者满意度服务蓝图,确定服务触点,初步构建安徽省医联体患者满意度评价指标,运用德尔菲法对指标进行意见征询并修改完善。结果:(1)利用质性软件对国家、安徽省政府层面的医联体政策文本进行分析,提取技术支持、模式定位、人才队伍、资源共享、组织建设、奖励补助、示范试点、服务外包、一体化、医保支付、标准规范、策略措施、监督考核、目标规划、宣传号召等15项工具。(2)结合服务接触理论,分析医联体建设过程中患者体验的内外部交互机制,绘制安徽省医联体患者满意度蓝图,确定26个服务接触点。根据服务接触点与患者满意度理论,筛选出安徽省医联体患者评价指标,其中一级6个,二级29个。(3)遴选15名相关领域专家,根据初步构建的指标体系设计函询问卷并发放,第一轮专家咨询的有效率为100%,权威系数(Cr)=0.8817,表明首轮专家咨询的有效性和权威性较高。根据第一轮专家咨询的评分和意见,选择、修订了初步设计的指标,并设计了第二轮问卷。本次发放的15份调查问卷中,问卷有效回收率为86.67%,权威系数(Cr)=0.8082,显示第二轮专家咨询的有效性、权威性依然较高。对第二轮专家咨询指标进行了分析和修订,最终构建了一套6个主要指标和27个二级指标来评价医联体患者的满意度。结论:医联体的评估考核少不了患者评价,因此将患者满意度评价科学系统化是有必要的。构建患者满意度评价指标体系不仅要将医联体视为一个整体,也需要以政策为导向,遵循科学客观合理的原则。不同地区可根据地区自身的医联体重点、特色模式合理定制指标体系。
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