【摘 要】
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目的:观察血清补体水平在川崎病（KD）和幼年特发性关节炎（全身型）（So-JIA）患儿中的变化,探究其在两者鉴别、诊断及预后中的意义。研究方法:对近10年来于我院儿科进行诊疗的KD病和So-JIA病患儿进行回顾性分析,最终选取符合纳入标准的患儿各40例,并于我院随机选取健康体检儿40例为对照组,（1）采集KD和So-JIA患儿的外周血,检测各个样本的血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血
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目的:观察血清补体水平在川崎病（KD）和幼年特发性关节炎（全身型）（So-JIA）患儿中的变化,探究其在两者鉴别、诊断及预后中的意义。研究方法:对近10年来于我院儿科进行诊疗的KD病和So-JIA病患儿进行回顾性分析,最终选取符合纳入标准的患儿各40例,并于我院随机选取健康体检儿40例为对照组,（1）采集KD和So-JIA患儿的外周血,检测各个样本的血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）的水平;（2）检测所有研究对象外周血的补体C3、补体C4水平,并对所检测的各项指标进行统计分析。结果:（1）研究发现白细胞、中性粒细胞、血小板及血红蛋白的变化在两组患儿中均一致,不存在统计学差异（p>0.05）;So-JIA组中CRP、ESR、SF的水平显著高于KD组（p<0.05）;（2）两组患儿的血清补体C3、C4水平均高于对照组（p<0.05）,且So-JIA组患儿的补体C3水平明显高于KD组患儿（p<0.05）,补体C3在So-JIA组中与血清铁蛋白呈负相关（r=-0.312,p=0.049）;在KD组中,补体C3与血沉则呈正相关（r=0.482,p=0.002）;（3）根据临床意义及疾病诊层面的ROC曲线中,SF、CRP、ESR、补体C3、C4在So-JIA的ROC曲线下面积分别为0.864、0.728、0.689、0.814、0.689,表明各研究指标对So-JIA的诊断均有一定价值,其中SF和补体C3的诊断价值最为显著。结论:本研究发现,在ESR、CRP、SF、补体C3、补体C4的统计分析中,SoJIA组比KD组的水平更高,而ROC曲线下面积也提示各指标在So-JIA诊断中的价值,临床中可通过联合CRP、ESR、SF及补体C3等指标,在KD和SoJIA的诊断、鉴别及治疗中提供帮助。在两种疾病中,补体C3分别与So-JIA组的血清铁蛋白、KD组的血沉存在显著相关性,为发病机制的研究及病情的监测提供重要价值。
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