【摘 要】
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目的:本文比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响,旨在为临床上发生胎心率异常时脐带挤压增加新生儿胎盘输血,且不影响新生儿复苏抢救提供一定的理论依据。研究方法:选取2018年6月到2019年12月于中国医科大学附属第一医院产科分娩的单胎足月且发生产时胎心率异常的孕妇100例,根据是否给予脐带挤压（umbilical cord milking,UCM）分为A组脐带挤压组（实验组）和B组
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目的:本文比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响,旨在为临床上发生胎心率异常时脐带挤压增加新生儿胎盘输血,且不影响新生儿复苏抢救提供一定的理论依据。研究方法:选取2018年6月到2019年12月于中国医科大学附属第一医院产科分娩的单胎足月且发生产时胎心率异常的孕妇100例,根据是否给予脐带挤压（umbilical cord milking,UCM）分为A组脐带挤压组（实验组）和B组立即断脐组（对照组）。再根据分娩方式的不同将实验组分为A1组发生产时胎心率异常后短时间内阴道分娩组、A2组发生产时胎心率异常后经阴道试产转为剖宫产组、A3组发生产时胎心率异常后行阴道助产组（产钳/胎头吸引）;B组分为B1组发生产时胎心率异常后短时间内阴道分娩组、B2组发生产时胎心率异常后经阴道试产转为剖宫产组、B3组发生产时胎心率异常后行阴道助产组（产钳/胎头吸引）。分析比较各组孕妇一般资料及新生儿结局。结果:1.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,则两组新生儿结局比较,与对照组相比,实验组新生儿脐血酸碱度值（pH value,pH）更高;两组新生儿窒息率比较,实验组明显降低;两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,两者无显著差别。2.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,两组新生儿出生脐血血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、血细胞比容（Hematocrit,HCT）比较,实验组有更高的Hb及HCT。实验组新生儿贫血发生率明显低于对照组。3.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,与对照组相比,实验组出生后经皮胆红素峰值并不增高。实验组病理性黄疸的发生率不增加。结论:对于发生产时胎心率异常者,脐带挤压可以有效改善新生儿出生时脐带血PH值,降低新生儿窒息率,降低贫血发生率,且病理性黄疸的风险并不因此增加,该方法可以考虑作为临床延迟脐带结扎（Delayed cord clampin,DCC）不能实现时的替代方法。
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