【摘 要】
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目的:了解儿童百日咳临床流行病学特征及其家庭密切接触者的感染情况。方法:收集深圳市儿童医院2015-2018年百日咳儿童临床资料及其家庭密切接触者的病原学检测数据,进行描述性流行病学分析。结果:深圳市儿童医院2015-2018年百日咳儿童报告病例共2716例,每年分别为504例、425例、796例及991例;2015年以5月份最多（72例）,2016年和2018年以8月份最多（2016年68例,2
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目的:了解儿童百日咳临床流行病学特征及其家庭密切接触者的感染情况。方法:收集深圳市儿童医院2015-2018年百日咳儿童临床资料及其家庭密切接触者的病原学检测数据,进行描述性流行病学分析。结果:深圳市儿童医院2015-2018年百日咳儿童报告病例共2716例,每年分别为504例、425例、796例及991例;2015年以5月份最多（72例）,2016年和2018年以8月份最多（2016年68例,2018年144例）,2017年以7月份最多（115例）。4年共报告男性1517例,女性1199例,男女比为1.27:1。<1岁龄儿童占比79.71%（2165/2716）,其中<6月龄儿童占比74.36%（1610/2165）。报告病例中门诊治疗者1605例（59.09%）,年龄为5（3,11）月龄,住院治疗者1111例（40.91%）,年龄为4（2,7）月龄;门诊治疗者和住院治疗者<6月龄分别有876例（54.41%）和734例（45.59%）,6月～2岁龄分别有575例（63.47%）和331例（36.53%）,>2岁龄分别有154例（77.00%）和46例（23.00%）,三组儿童在不同就诊治疗方式中比较差异有统计学意义（X2=48.304,P<0.001）;住院治疗者中年龄为<6月龄的平均住院时间是（8.45±3.90）天,6月～2岁龄的是（7.14±3.72）天,>2岁龄的是（6.80±3.32）天,三组儿童在住院天数中比较差异有统计学意义（F=17.09,P<0.001）。在确诊百日咳儿童报告病例中,发现1例复发性百日咳,该病例第一次百日咳发病是在完成四剂次DTa P接种的3年后,其两次发病时间间隔1.5年。共收集到270例百日咳儿童的617名家庭密切接触者的百日咳病原学检测数据,其中母亲249人、（外）祖父母130人、父亲146人、兄弟姐妹60人、其他32人（包括叔、婶、姑姑、舅、舅妈、姨、姑婆、保姆）,阳性例数及阳性率分别为87例（34.94%）、34例（26.15%）、36例（24.66%）、11例（18.33%）、5例（15.63%）,患儿母亲阳性检出率明显高于其他组,在各组中比较差异有统计学意义（X2=12.178,P=0.016）。结论:4年来深圳市儿童医院百日咳报告病例逐年波动性上升,夏秋季节高发,1岁以下儿童为主,男性多于女性。门诊治疗者多于住院治疗者,其年龄明显比住院治疗者大;患儿年龄越小住院比例越高,且随着住院患儿年龄的增长,其住院时间明显缩短。百日咳自然感染后可再次感染,接种疫苗不能获得终身免疫。在百日咳儿童的家庭密切接触者中,母亲感染率最高,可能是儿童感染百日咳的主要传染源。
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