【摘 要】
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目的:既往我国临床通常将结肠癌按照其肿瘤的不同部位划分为两组左半结肠恶性肿瘤及右半结肠恶性肿瘤两组进行探讨其临床相关性,本文的研究目标主要是把结肠癌分成三组:右半结肠癌、左结肠癌、直肠癌,探讨肿瘤位置对三期肠癌患者的预后影响。方法:以无肿瘤生存时间及总生存时间为观察指标,研究对象为2012年1月至2015年12月于我院肿瘤科治疗及随访的157例Ⅲ期结直肠恶性肿瘤患者,所有病人均经病理检验确诊其为结
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目的:既往我国临床通常将结肠癌按照其肿瘤的不同部位划分为两组左半结肠恶性肿瘤及右半结肠恶性肿瘤两组进行探讨其临床相关性,本文的研究目标主要是把结肠癌分成三组:右半结肠癌、左结肠癌、直肠癌,探讨肿瘤位置对三期肠癌患者的预后影响。方法:以无肿瘤生存时间及总生存时间为观察指标,研究对象为2012年1月至2015年12月于我院肿瘤科治疗及随访的157例Ⅲ期结直肠恶性肿瘤患者,所有病人均经病理检验确诊其为结直肠恶性肿瘤,术后病理及影像检查确定为Ⅲ期,采用调阅患者医学记录资料及随访整理患者的年龄、性别、病理类型、原发部位、术后分期、治疗等,通过电话、门诊等方法掌握患者无肿瘤生存时间及总生存时间。采集数据后进行数据分析,根据原发肿瘤部位的不同,将患者分为三组,右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌。将三组患者进行统计学分析,应用SPSS 26.0软件,对157名肠道恶性肿瘤患者应用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,采用Cox多因素回归分析讨论其生存及预后。结果:157例肠道恶性肿瘤患者,右半结肠恶性肿瘤35例（22.3%）,直肠恶性肿瘤75例（47.8%）,左半结肠恶性肿瘤47例（29.9%）。5年无肿瘤生存时间平均分别为右半结肠癌44.9个月,直肠癌39.6个月,左半结肠癌45.3个月,P=0.046差异显著且具有统计学意义。5年总生存时间平均分别为右半结肠49.0个月,直肠癌50.0个月,左半结肠癌52.7个月,P=0.174差异无统计学意义。复发后的患者5年中位生存时间右半结肠癌40.0个月（SE为2.83,95%CI为34.5-45.5）,直肠癌44.0个月（SE为5.80,95%CI为34.6-57.3）,左半结肠癌46.0个月（SE为2.37,95%CI为35.0-53.0）,P=0.048差异具有统计学意义。结论:三期肠癌患者,根据原发肿瘤部位的不同,5年无肿瘤生存时间及复发后的患者总生存时间存在差异。直肠癌患者的无肿瘤生存时间较右半结肠癌及左半结肠癌都要短,右半结肠癌及左半结肠癌的无肿瘤生存时间较为接近。在复发的患者中,右半结肠癌的患者总生存时间要比直肠癌及左半结肠癌短。
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