【摘 要】
：
目的:比较不同肝硬化程度小肝癌的预后差别,探究治疗方式对严重肝硬化背景下小肝癌预后的影响,分析影响严重肝硬化背景下小肝癌复发及生存的危险因素。资料与方法:收集106例伴肝硬化的小肝癌病人的临床资料,依肝硬化程度不同分为严重肝硬化组和非严重肝硬化组,比较两组的无瘤生存率和总生存率的差别,针对严重肝硬化小肝癌组,比较不同治疗方式的预后差别,并对相关指标进行单因素和多因素分析。结果:严重肝硬化组和非严重
论文部分内容阅读
目的:比较不同肝硬化程度小肝癌的预后差别,探究治疗方式对严重肝硬化背景下小肝癌预后的影响,分析影响严重肝硬化背景下小肝癌复发及生存的危险因素。资料与方法:收集106例伴肝硬化的小肝癌病人的临床资料,依肝硬化程度不同分为严重肝硬化组和非严重肝硬化组,比较两组的无瘤生存率和总生存率的差别,针对严重肝硬化小肝癌组,比较不同治疗方式的预后差别,并对相关指标进行单因素和多因素分析。结果:严重肝硬化组和非严重肝硬化组的1,3,5年DFS分别为76.9%vs87.9%,50.6%vs65.1%,40.3%vs43.4%;1,3,5年OS分别为86.5%vs95.6%,73.3%vs93%,66.7%vs93%,两组的DFS（P=0.003）和OS（P=0.008）差异均有统计学意义;在严重肝硬化小肝癌组中,切除组和消融组的平均无瘤生存时间和平均总生存时间分别为27个月vs 8.5个月,37个月vs 30.5个月,两组的DFS（P=0.001）和OS（P=0.004）均有差异;联用TACE组和未联用TACE组的平均无瘤生存时间和平均总生存时间分别为32个月vs 23个月,63个月vs 29个月,两组的DFS无差异（P=0.783）,而OS存在明显差别（P=0.023）。COX单因素分析显示:影响严重肝硬化背景下小肝癌DFS的危险因素有:PLT<70*10^9/L（HR=2.27,95%CI:1.03-5.01,P=0.041）,保护性因素有:肿瘤最大径≥2cm（HR=0.397,95%CI:0.18-0.9,P=0.026）,首次治疗方式为切除（HR=0.286,95%CI:0.13-0.62,P=0.002）,影响OS的危险因素有:TBIL≥34umol/L（HR=8.61,95%CI:1.62-45.71,P=0.011）,保护性因素有:首次治疗方式为切除（HR=0.213,95%CI:0.07-0.67,P=0.008）,术后预防性联用TACE（HR=0.123,95%CI:0.02-1,P=0.05）。COX多因素分析显示:影响严重肝硬化背景下小肝癌DFS的独立危险因素有:PLT<70*10^9/L（HR=2.722,95%CI:1.15-6.42,P=0.022）,独立保护性因素有:首次治疗方式为切除（HR=0.308,95%CI:0.13-0.73,P=0.007）,影响OS的独立危险因素有:TBIL≥34 umol/L（HR=9.875,95%CI:1.44-67.68,P=0.02）,独立保护性因素有:首次治疗方式为切除（HR=0.133,95%CI:0.04-0.49,P=0.002）。结论:肝硬化程度的加深严重不利于小肝癌的预后,严重肝硬化背景下小肝癌的复发率和死亡率远高于非严重肝硬化者;针对严重肝硬化背景下的小肝癌,手术切除好于消融,术后预防性联用TACE有助于延长生存。PLT<70*10^9/L是影响严重肝硬化背景下小肝癌DFS的独立危险因素,首次治疗方式为切除是影响严重肝硬化背景下小肝癌DFS的独立保护性因素,是影响OS的独立危险因素,首次治疗方式为切除是影响OS的独立保护性因素。
其他文献
目的:比较后腹腔镜下单层面法和传统三层面法肾上腺肿瘤切除术的临床效果,研究单层面法在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的应用价值。材料与方法:本课题的研究对象为中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的符合纳入标准的肾上腺肿瘤患者80例,起止时间为2016年1月至2020年12月,单层面法组（A组）34例,三层面法组（B组）46例,分别对比对应手术时间、术后总引流量、术后引流管携带时间、术后住院时间等指标。
本研究以加强地方理工类高校学生的创新能力、工程实践能力和创新意识为核心,研究构建面向"核环境"、"赣鄱"特色的环保类人才培养大平台,形成具有"核环境"、"赣鄱"特色的人才教学体系。主要包括:（1）构建了符合工程人才成长规律且体现我校"核"特色的环境工程专业人才培养方案;（2）搭建了"一体化、多层次、模块化"的实践教学"大平台";（3）建立涵盖专业教学各节点的质量评价标准和制度规范体系,形成了基于工
目的:研究同源形成素样蛋白2（FMNL2）是否通过下调Rho信号通路抑制胃癌细胞的侵袭和转移。方法:分析收集Oncomine数据库中的胃癌相关大数据,判断FMNL2在胃癌及癌旁组织中的表达水平及临床预后情况。选择实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测胃癌细胞系中FMNL2的m RNA水平、蛋白质印迹法（Western blot）检测蛋白的表达情况,使用sh FMNL2质粒和空载质粒转染胃癌细胞系
目的:探讨ATF3在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2016年1月至2016年12月经由病理学确诊并行乳腺癌根治术的66例患者的肿瘤组织和癌旁组织标本的新鲜标本以及病理组织学切片并收集患者临床病理资料。采用RT-q PCR方法检测乳腺癌及癌旁组织中ATF3 m RNA的相对表达量;采用免疫组织化学法检测ATF3在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达情况,应用Spearman相关系数及Cox回归模
目的:目前,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤死亡率仅次于肺癌,对全球女性健康构成重大威胁。骨是乳腺癌远处转移的主要器官,约65%-75%的晚期乳腺癌患者发生骨转移。骨转移发生后,转移灶中的相关细胞因子浓度升高,激活骨基质中的破骨细胞活性,同时抑制成骨细胞的分化和成熟,产生溶骨性病灶,从而引起骨相关事件（SREs）,如病理性骨折、骨痛等,严重影响患者的生活质量。目前乳腺癌骨转移的治疗主要是
背景:目前乳腺癌的发病率呈逐年增加趋势,最新数据显示,乳腺癌已超越肺癌,跃居全球肿瘤发病首位,且发病越来越趋向年轻化,极大威胁着女性健康。乳腺癌的复发转移已成为乳腺癌相关死亡的主要原因,且一部分会发生在手术10-20年后。以往研究表明,乳腺癌干细胞CSC被认为是肿瘤发生、产生化疗耐药性以及复发转移的主要驱动力,而非干细胞可以转化为干细胞维持并更新干细胞池,而且目前对于乳腺癌不同亚群细胞的功能及相关
目的:根据TNM分期,临床医师在评价结直肠癌患者预后时,仅将阳性淋巴结数目作为评价患者淋巴结相关的预后指标。为探求患者术后淋巴结相关的预后影响,包括阳性淋巴结比率（LNR）和阳性淋巴结的比率对数（LODDS）也被提出,本文目的是评价不同淋巴结的分期分组方法对预测Ⅲ期结直肠癌患者预后的价值。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2014至2015年共148例接受结直肠癌根治手术且病理确诊为Ⅲ期结直
目的:分析局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学真阴性、假阴性及真阳性三者的复发及生存差别,并探究乳腺癌新辅助治疗后出现腋窝淋巴结影像学假阴性的相关的危险因素。方法:分析2016年1月至2020年1月就诊于我院的126例局部晚期乳腺癌新辅助治疗患者的临床资料并随访其生存情况,所有患者在新辅助治疗周期结束后均进行了手术,按其影像学和术后病理诊断分为腋窝淋巴结影像学真阴性（n=34）、假阴性（n=
目的:甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,一旦出现淋巴结转移或远处转移,会严重影响PTC患者的预后,因此,寻找与PTC淋巴结转移和远处转移相关的核心基因对于PTC的诊断和治疗十分重要。材料和方法:我们在肿瘤基因图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中获得了PTC的mRNA序列矩阵和相应样本的临床信
介绍了吸附法、高级氧化法、膜分离法及耦合工艺等印染废水深度处理技术的原理、研发进展和优缺点。为提高废水的水回收率和对废水中无机盐资源化回收，提出了基于高压碟管式反渗透膜的高浓印染废水处理新技术，并以具体应用案例进行了分析评价。与现有技术相比，利用该技术在抗污染性能、水回收率、浓缩性能等方面有显著优势，在高浓高盐废水处理方面应用前景广阔。