【摘 要】
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目的:本实验通过检测狼疮性肾炎患者血液和尿液中miR-155-5p和炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）的表达情况,分析miR-155-5p与Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA的关系,并分析miR-155-5p、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA与一般临床资料的关系,探讨狼疮性肾炎患者miR-
【基金项目】
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国家自然科学基金（81860131）:miR-155通过抑制IL-18/IL-18BP诱导足细胞焦亡促进狼疮性肾炎的作用机制研究；
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目的:本实验通过检测狼疮性肾炎患者血液和尿液中miR-155-5p和炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）的表达情况,分析miR-155-5p与Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA的关系,并分析miR-155-5p、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA与一般临床资料的关系,探讨狼疮性肾炎患者miR-155-5p与炎症因子的表达关系,研究其可能的作用机制。方法:（1）收集2020年4月至2020年11月在右江民族医学院附属医院诊断明确并有疾病活动的狼疮性肾炎患者血液和新鲜中段晨尿液标本各35例。另外收集健康体检者血液和新鲜中段晨尿液标本各20例作为对照组。（2）通过RT-PCR分别测定外周血单个核细胞（PBMC）和尿沉淀细胞中miR-155-5p、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA、IL-18BPmRNA的表达情况。（3）狼疮性肾炎患者PBMC和尿沉淀细胞中miR-155-5p与炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）表达情况进行相关性分析。（4）收集狼疮性肾炎患者的一般临床资料并分别与miR-155-5p、炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）进行相关性分析。结果:（1）狼疮性肾炎患者PBMC中miR-155-5p、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA、IL-18BPmRNA较对照组表达均升高（P<0.01）;尿沉淀细胞中Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA、IL-18BPmRNA较对照组表达均升高（P<0.01）,miR-155-5p较对照组表达降低,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）狼疮性肾炎患者PBMC中miR-155-5p表达与Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA表达均呈正相关（P<0.01）;尿沉淀细胞中miR-155-5p表达与Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA表达无明显相关,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）狼疮性肾炎患者尿沉淀细胞中miR-155-5p表达与C3正相关（P<0.05）;狼疮性肾炎患者PBMC和尿沉淀细胞中的Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA与C3均负相关（P<0.05）;狼疮性肾炎患者PBMC中IL-18mRNA与SLEDAI正相关（P<0.05）。（4）狼疮性肾炎患者PBMC中miR-155-5p诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.786,Caspase-1mRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.913,IL-1βmRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.885,IL-18mRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.881,与0.5相比均有统计学意义（P<0.05）;狼疮性肾炎患者尿沉淀细胞中miR-155-5p诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.240,与0.5相比无统计学意义;狼疮性肾炎患者尿沉淀细胞中Caspase-1mRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.851,IL-1βmRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.815,IL-18mRNA诊断狼疮性肾炎的AUC值=0.899,与0.5相比均有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）狼疮性肾炎患者血液和尿液中Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA表达水平增高,PBMC中的miR-155-5p的表达水平增高。（2）在狼疮性肾炎PBMC中miR-155-5p表达和炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）表达呈正相关性,miR-155-5p与Caspase-1、IL-1β、IL-18之间可能存在调控关系。（3）炎症因子（Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA、IL-18mRNA）与临床炎症活动指标呈相关性,miR-155-5p与炎症因子对于狼疮性肾炎的诊断准确性较高,miR-155-5p与炎症因子可作为狼疮性肾炎的新型炎症标志物。
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