【摘 要】
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目的:探讨重症超声与PiCCO指导脓毒症液体复苏效果的对比研究。方法:选取2018年7月-2020年12月我院确诊为脓毒症病例121例,根据对患者采取指导液体复苏方法的不同,将采用重症超声指导脓毒症液体复苏设为实验组（n=62）,采用脉搏指示持续心输出量（pulse indicator continuours cardiac output,PiCCO）监测指导脓毒性休克液体复苏设为对照组（n=59
【基金项目】
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右江民族医学院附属医院博士点学科建设项目 （右医附院[2018]29 号）；
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目的:探讨重症超声与PiCCO指导脓毒症液体复苏效果的对比研究。方法:选取2018年7月-2020年12月我院确诊为脓毒症病例121例,根据对患者采取指导液体复苏方法的不同,将采用重症超声指导脓毒症液体复苏设为实验组（n=62）,采用脉搏指示持续心输出量（pulse indicator continuours cardiac output,PiCCO）监测指导脓毒性休克液体复苏设为对照组（n=59）,分别比较实验组与对照组在治疗过程中时间节点1h、3h、6h、24h、72h的心率、平均动脉压、收缩压、舒张压、中心静脉压、尿量;比较实验组与对照组在治疗过程中时间节点1h、3h、6h、24h液体复苏达标人数;比较实验组与对照组在治疗过程中1h、3h、6h、24h、72h的发生肺水肿人数。结果:（1）重症超声组和PiCCO组两组患者在性别、年龄、APACHEⅡ评分和血管活性药物使用人数这些一般临床资料比较上,差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）PiCCO组患者1h、3h、6h、24h、72h的心率高于重症超声组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（3）两组患者1h、3h、24h的平均动脉压差异无统计学意义（均P>0.05）,PiCCO组患者6h的平均动脉压高于重症超声组,重症超声组患者72h的平均动脉压高于PiCCO组,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）。（4）重症超声组患者3h、24h的收缩压高于PiCCO组,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）,两组患者1h、6h、72h的收缩压差异无统计学意义（均P>0.05）。（5）PiCCO组患者3h、6h的舒张压高于重症超声组,重症超声组患者72h的舒张压高于PiCCO组,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）,两组患者1h、24h的舒张压差异无统计学意义（均P>0.05）。（6）PiCCO组患者1h、3h中心静脉压高于重症超声组,重症超声组患者24h中心静脉压高于PiCCO组患者,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）,两组患者6h、72h中心静脉压差异无统计学意义（均P>0.05）。（7）重症超声组患者在1h、3h、6h、24h、72h尿量多于PiCCO组,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）。（8）重症超声组和PiCCO组两组患者在液体复苏达标人数比较上,差异无统计学意义（均P>0.05）。（9）两组患者1h、3h发肺水肿人数差异无统计学意义（均P>0.05）,PiCCO组患者6h、24h、72h发肺水肿人数多于重症超声组,两组差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论:（1）与使用重症超声指导脓毒症液体复苏的患者相比,使用PiCCO指导的患者心率更快;（2）与PiCCO指导脓毒症液体复苏患者的目标血压达标人数比较上,使用重症超声指导在结果上没有差异,两组患者血压总体上可控制在目标范围;（3）与PiCCO指导脓毒症液体复苏患者的中心静脉压比较上,使用重症超声指导在结果上没有差异,中心静脉压总体上可控制在正常值范围;（4）与PiCCO相比,重症超声指导脓毒症液体复苏患者的尿量更多,发生肺水肿的人数更少。
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