【摘 要】
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目的:探讨绝经后期女性宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征。方法:通过采用回顾性分析,收集2014年01月至2019年07月于右江民族医学院附属医院确诊为宫颈高级别上皮内瘤变的绝经后期手术患者147例,将其分为复发组（n=21）,未复发组（n=126）。通过分析两组患者的一般资料（年龄、孕次、产次、性生活史）、临床观察指标（HPV16/18感染、病变累及腺体、是否抗HPV治疗、术前及术后病变
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目的:探讨绝经后期女性宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征。方法:通过采用回顾性分析,收集2014年01月至2019年07月于右江民族医学院附属医院确诊为宫颈高级别上皮内瘤变的绝经后期手术患者147例,将其分为复发组（n=21）,未复发组（n=126）。通过分析两组患者的一般资料（年龄、孕次、产次、性生活史）、临床观察指标（HPV16/18感染、病变累及腺体、是否抗HPV治疗、术前及术后病变等级）。通过SPSS20.0软件分析,p<0.05则具有统计学意义。结果:147例绝经后宫颈高级别上皮内瘤变患者中出现21例复发,总复发率14.29%（21/147）。21例复发患者术前CINⅡ（p16+）9例,CINⅢ12例,其复发后的病理分级分别为:低级别病变3例、高级别病变18例（CINⅡ8例、CINⅢ10例）。统计学分析显示:（1）年龄<60岁组和年龄≥60岁组不存在统计学差异（p>0.05）,提示年龄因素非宫颈病变术后复发相关的特征因素。（2）妊娠次数<3次组与妊娠次数≥3次组对比不具有统计学意义（p>0.05）,妊娠次数非宫颈病变术后复发相关的特征因素。（3）产次<2次组与≥2次组对比具有统计学意义（p<0.05）,提示多产是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（4）术后有性生活组与无性生活组对比具有统计学意义（p<0.05）,术后有无性生活是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（5）感染亚型为HPV16/18型组与感染亚型非HPV16/18型组对比具统计学意义（p<0.05）,提示感染HPV16/18型是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（6）术后行抗HPV治疗与术后未行抗HPV治疗对比具统计学意义（p<0.05）,提示术后是否抗HPV治疗是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（7）病变累及腺体与病变未累及腺体对比不具有统计学意义（p>0.05）,病变累及腺体不是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（8）将患者术前、术后的病变等级CINⅡ（p16+）组、CINⅢ组分别进行对比,均无统计学意义（p>0.05）,提示术前、术后病变等级不是宫颈病变术后相关的特征因素。结论:通过本研究结果得出以下结论:（1）与绝经后宫颈高级别上皮内瘤变复发特征相关的因素为:多产、术后性生活史、HPV感染亚型（高危型16/18型）、术后是否规律行抗HPV治疗。（2）与绝经后宫颈高级别上皮内瘤变复发特征无关的因素为:患者年龄、妊娠次数、病理是否累及腺体、病变分级。
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