【摘 要】
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目的:通过对2型糖尿病患者体内炎症因子白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及相关代谢指标的评估,探索上述炎症因子对2型糖尿病发生、发展过程的影响以及对心脑血管病变预后的关系。方法:回顾性分析广西医科大学第九附属医院2015年1月-2019年12月期间住院诊断的2型糖尿病患者7925例,根据病例纳入及排除标准收集符合要求的病例,将其分为B组（521例,2型糖尿病为主要诊断,未发生心
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目的:通过对2型糖尿病患者体内炎症因子白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及相关代谢指标的评估,探索上述炎症因子对2型糖尿病发生、发展过程的影响以及对心脑血管病变预后的关系。方法:回顾性分析广西医科大学第九附属医院2015年1月-2019年12月期间住院诊断的2型糖尿病患者7925例,根据病例纳入及排除标准收集符合要求的病例,将其分为B组（521例,2型糖尿病为主要诊断,未发生心脑血管病变者）,C组（502例,2型糖尿病,病程中曾发生过心脑血管病变者）,另外选取同期在本院门诊体检健康者517例为对照组A组。对三组人员均完善病史、年龄、性别等一般资料及血常规白细胞（WBC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、血压、体重指数（BMI）等指标的收集,比较各组上述指标的水平变化差异,采用Spearman分析2型糖尿病合并心脑血管意外组的WBC、CRP、ESR与其他代谢指标及WBC和CRP的相关性,构建ROC曲线,分析炎症因子WBC、ESR、CRP对2型糖尿病心脑血管并发症发生的预测效率。结果:1.三组在一般资料性别、年龄及年龄分布、病程水平上无明显差异（P>0.05）,各组数据间具有可比性;2.各组间WBC、ESR、CRP、TC、TG、HDL、LDL、FBG比较存在差异,P值均小于0.05,差异有统计学意义,且A组、B组、C组上述指标组间比较均呈现逐渐升高的趋势（HDL则相反）,各组间收缩压、舒张压、BMI差异比较无统计学意义,P值大于0.05;3.组间两两比较:与A组比较,B组的ESR、CRP、TC、TG、HDL、LDL、FBG比较存在差异,P值均小于0.05,差异有统计学意义,且B组的ESR、CRP、FBG、TC、TG、LDL均高于A组,HDL则低于A组;与A组比较,C组的WBC、ESR、CRP、TC、TG、HDL、LDL、FBG比较存在差异,P值均小于0.05,差异有统计学意义,且C组的WBC、ESR、CRP、FBG、TC、TG、LDL均高于A组,HDL则低于A组;与B组比较,C组的WBC、ESR、CRP、FBG比较存在差异,P值均小于0.05,差异有统计学意义,且C组的WBC、ESR、CRP、FBG均高于B组;4.采用Spearman对C组的WBC、CRP、ESR和血脂、血压、FBG、BMI之间进行相关分析发现,WBC与TC、TG、LDL、收缩压、FBG均呈正相关,P值均小于0.05,与HDL呈负相关,P值小于0.05,与舒张压、BMI无明显相关性,P值均大于0.05;CRP与TC、TG、LDL、收缩压、FBG均呈正相关,P值均小于0.05,与HDL呈负相关,P值小于0.05,与舒张压、BMI间无明显相关性,P值均大于0.05;ESR与TC、TG、LDL、收缩压均呈正相关,P值均小于0.05,与HDL呈负相关,P<0.05,与舒张压、FBG、BMI无明显相关性,P值均大于0.05,上述三项炎症因子各自与不同的代谢指标存在相关性,但这种相关性均比较弱;C组的WBC与CRP呈正相关,P值均小于0.05。5.ROC曲线分析炎症因子WBC、ESR、CRP对2型糖尿病心脑血管并发症发生的预测效率:上述炎症因子中,WBC的曲线下面积为0.615,敏感度为61.8%,特异度为63.5%,约登指数为0.253,最佳切点值为6.575;ESR的曲线下面积为0.725,敏感度为79.3%,特异度为64.6%,约登指数为0.439,最佳切点值为24.860;CRP的曲线下面积为0.708,敏感度为78.3%,特异度为61.7%,约登指数为0.400,最佳切点值为6.950。结论:主要炎症因子WBC、CRP、ESR与2型糖尿病存在相关关系,对2型糖尿病发生心脑血管病变有一定的预测价值。
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