CINⅢ锥切后切缘阴性并HR-HPV阳性行子宫切除的疗效分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vito23
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目的:对宫颈冷刀锥切术术后病理诊断为CINⅢ切缘阴性且合并高危型HPV(HR-HPV)阳性的患者是否需要补充全子宫切除术进行探讨。方法:选取收集从2016年1月至2016年12月期间,由江西省人民医院妇科收治,因宫颈活检诊断为宫颈上皮内高度瘤变而行宫颈冷刀锥切术,术后病理诊断为CINⅢ且切缘阴性合并高危型HPV(HR-HPV)阳性的患者164例,根据患者有无合并其他有子宫切除指征的妇科疾病(如多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症等)、有无生育要求及随访条件等将其分为2组,其中有合并其他有子宫切除指征的妇科疾病、无生育要求或随访条件差而行全子宫切除术治疗的患者64例归为研究组(此64例中因合并多发性子宫肌瘤及子宫腺肌症行全子宫切除术56例,因合并无生育要求或随访条件差等行全子宫切除术8例),无其他有子宫切除指征的妇科疾病、有生育要求或随访条件好,不追加全子宫切除术而直接进行密切随访者100例纳入对照组。对两组患者术后不同时期(第3、6、12、24个月)HR-HPV病毒转阴率及第12个月、24个月的复发率进行临床对比和分析。结果:1、两组患者感染HR-HPV后转阴率情况的比较:在术后的不同时间段检测HR-HPV的感染情况(第3、6、12、24个月),研究组HR-HPV病毒转阴率分别为78.13%(50/64)、87.50%(56/64)、89.06%(57/64)、93.75%(60/64);对照组HR-HPV病毒转阴率分别为28.0%(28/100)、33.0%(33/100)、35.0%(35/100)、36.0%(36/100),研究组是显著高于对照组的,差异是有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者术后复发率情况的比较:术后第12个月以及第24个月,研究组复发率分别为3.13%、3.13%;对照组复发率为分别为4.00%、3.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于宫颈锥切术后诊断为CINⅢ且切缘阴性合并高危型HPV(HR-HPV)阳性患者补充全子宫切除术,其术后病毒转阴率有显著的提高,但并不能有效地降低其术后复发率。
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